Читать «OCR: Ихтик (г» онлайн - страница 101

памяти   на   недавние   и   более   отдаленные   события   личной   и   общественной   жизни,   общий   запас   знаний, воспроизведение дат, имен окружающих лиц, а также выявить обманы памяти.

При   подозрении   на   наличие   у   больного   конфабуляций   и   псевдореминисценций,   особенно   если   нет

объективных   сведений,   необходимо  сопоставить   полученные   несколько  раз  ответы  пациента   на  одни  и  те  же

вопросы. Если этим путем не удается достигнуть цели, то следует, по мнению психиатров М.О. Гуревича и М.Я.

Серейского (1928), прибегнуть к внушению (в бодрствующем состоянии). Например, спросить больного, который

впервые видит врача, когда он виделся с ним ранее. Есть наблюдения, что при старческом слабоумии с грубыми

обманами памяти можно легко таким образом внушить даже самое нелепое (например, что снег красный), но

трудно внушить противное этике (например, что больной украл).

Ответы на вопросы дают возможность судить о степени и характере нарушений памяти больного, особенно в

сопоставлении   с   данными   наблюдения   за   его   поведением   и   материалами   экспериментально-психологического

исследования. Тесты памяти практически всегда включаются в виде субтестов в комплексные тестовые батареи

для   исследования   интеллекта.   Их   также   можно   использовать   и   самостоятельно   для   изучения   различных

характеристик памяти (объем и прочность долговременной, оперативной, зрительной и слуховой памяти). В 1945

году Д. Векслером разработана тестовая батарея,  включающая семь субтестов  для специального исследования

отдельных мнестических функций (Wechsler Memory Scale, WMS):

1 субтест — ориентировка и осведомленность;

2 субтест — ориентировка во времени и пространстве;

3  субтест   —  психический   контроль  (отсчитывание  от   20  в обратном  порядке,  называние   букв  алфавита, отсчитывание от 1 до 40 через 3 единицы);

4 субтест — логическая память (воспроизведение рассказов);

5 субтест — воспроизведение рядов цифр в прямом и обратном порядке; 6 субтест — воспроизведение геометрических фигур;

7 субтест — воспроизведение парных ассоциаций слов.

117

Все задания теста имеют количественную оценку с соответствующими возрастными поправками (17 — 79

лет), конечный результат выражается в стандартных оценках интеллекта (IQ).

При исследовании памяти наиболее часто требуется исследование способности к запоминанию. Для этого

можно   предложить   пациенту   воспроизвести   сразу   после   прочтения   экспериментатором   с   интервалом   в   одну

секунду 10 простых слов (дым, сон, шар, пух, звон, куст, час, лед, плач, свет). Чтение списка слов повторяют 10

раз, отмечая в протоколе количество правильно воспроизведенных слов, в том числе два и более раз, а также

появление новых слов, которых в списке не было.

В   норме   человек   запоминает   10   слов   после   3-4   предъявлений:   7,   8,   9,   10,   10,   10,   10,   10,   10,   10.

Воспроизведение с первого предъявления менее 4-3 слов (норма 5-9, в среднем 7 слов) — серьезное свидетельство