Читать «Клиническая диагностика интеллекта» онлайн - страница 13

В патопсихологическом заключении первым блоком идет описание поведенческих характеристик подэкспертного — контактность, общее описание нейродинамики (оцениваемой до проведения специальных проб), понятливость, эмоциональное состояние, особенности речи, особенности моторики, отношение к работе, проявление личностных характеристик. Характерной чертой этой части заключения является то, что все описанные параметры основываются на субъективном впечатлении специалиста, зависят от его профессиональной эрудиции и опыта, большей частью неформализуемы и неквантифицируемы, хотя в первом самом общем приближении мы попытаемся это сделать (выделить компоненты оценки и варианты).

Вторая часть посвящена собственно инструментальному (тесты, пробы, задания) обследованию. Здесь уже присутствует объективация и экспликация (уточняющее разъяснение) общей клинико-психологической оценки, то есть некоторая независимость от личного впечатления, хотя даже квалифицированные показания тестов интерпретируются специалистом в форме предположительного или уверенного разъяснения.

Следует заметить, что, несмотря па необходимость применения психологического инструментария в практической работе, прикладная психология все же не является процедурой тестирования, как это обычно представляется за пределами профессиональных кругов. Психологическое исследование — это применение научно-психологических теорий, принципов, систематизированных и осмысленных в терминах научных фактов, существование которых доказано научными способами. В целом можно сказать, что тестирование необходимо при групповом отборе, а в индивидуальной диагностике основой является клиникопсихологическая беседа, подкрепленная (если это возможно и необходимо) тестовыми данными.

Если процедуры проведения патопсихологических проб, заданий и тестов обильно описаны в специальной литературе, то компактное описание поведенческих характеристик, не имеющих строго формализованных оценок, мало где встречается. Поэтому представляется целесообразным эту часть описать.

1) Контактность подэкспертного зависит от многих крайне разнообразных факторов (нозологических, характерологических, ситуационных, субъект-субъектных отношений, то есть связи испытуемый — экспериментатор и т. д.).

а) Нормальный контакт проявляется в виде спокойно-ответственного отношения пациента или испытуемого к беседе и процедуре обследования, похожего на их отношение к терапевтическому или неврологическому осмотру. Как негативное отношение, так и чрезмерная заинтересованность подэкспертного обычно мешают получить наименее искаженную информацию в плановые сроки. При повышенной заинтересованности или ожиданиях пациенты обижаются на «механистичность» работы (ожидали долгой беседы «по душам»), а ситуационное волнение может создать впечатление выраженной психогенной дезорганизации. Даже тщательно скрываемое пациентом несколько пренебрежительное отношение к обследованию лучше напряженно-тревожного ожидания, эффективность выполнения проб от этого практически не нарушается. В письменном заключении отмечается «адекватный контакт», «достаточный», «без особенностей».