Читать «60 лет-не возраст №2-2006» онлайн - страница 13

Лечение почти всегда надо начинать с малых доз и постепенно наращивать их до оптимальных.

Пожилым особенно важно соблюдать время приема лекарств. Разные лекарства рекомендуется принимать в разное время — натощак, за 30–60 минут перед едой или после еды. Такие рекомендации надо строго выполнять, потому что от этого зависит эффективность лечения. Кроме того, своевременный прием лекарств снижает побочные действия препаратов.

Например, нестероидные противовоспалительные средства (бруфен, индометацин, мовалис), препараты калия раздражают слизистую желудка и могут привести к язвам и кровотечениям, поэтому их надо принимать строго после еды, причем нестероидные средства следует запивать молоком, щелочной минеральной водой, киселями или йогуртами. После еды принимают и витамины А, D, Е, К, никотиновую и аскорбиновую кислоту, стугерон, никошпан, снотворные, противопаркинсонические препараты.

Во время еды пьют желудочный сок и его компоненты, сульфаниламидные препараты, фурагин, 5-НОК, антикоагулянты, гормоны, препараты лития, за 15 минут до еды — желчегонные препараты и лекарства, нормализующие деятельность поджелудочной железы.

Принимая лекарства, надо учитывать не только их влияние на работу определенных органов, но и природные биоритмы, которые также сказываются на эффективности действия препаратов. Например, сгущение крови, способствующее инфарктам и инсультам, чаще происходит ночью, поэтому антикоагулянты, препараты, разжижающие кровь, лучше принимать перед сном.

Время приема многих лекарств для лечения ишемической болезни (сустак, нитросорбид, нитронг, коринфар и др.) зависит как от определенных биоритмов, так и от предстоящих нагрузок. Если боли в сердце возникают ночью, то большую часть дозы назначенного препарата лучше выпить за час-два до сна. Если днем предстоит физическая нагрузка или дальняя поездка, то следует принять внеочередную таблетку перед самой работой или перед выходом из дома — это поможет избавиться от болей и дополнительного приема нитроглицерина.

Астматики должны знать, что наивысший уровень гормонов в организме здорового человека приходится на утренние часы. Чтобы имитировать естественный биологический ритм, целесообразно принимать основную дозу гормональных препаратов утром после еды. Это же относится к инсулину и другим противодиабетическим средствам.

А что делать, если у человека несколько болезней? Лечить все сразу? Но с таким количеством «химии» ослабленному организму будет трудно справляться. В таком случае из всех имеющихся болезней выбирается «главная «на данный момент и лечится минимальными дозами лекарств с рациональной их подборкой. В настоящее время выпускаются комбинированные препараты с разноплановыми механизмами действия и ретардированные, с длительным действием, которые принимают только 1–2 раза в сутки.