Читать «1000 вопросов и ответов по гинекологии» онлайн - страница 59

312. Существуют ли погрешности посткоитального теста?

Несмотря на то, что ПКТ очень прост в проведении, самой большой проблемой является выбор правильного дня для его проведения, особенно у женщин с нарушениями менструального цикла.

При инфекционных воспалениях шейки матки и влагалища содержимое влагалища может нарушать активность сперматозоидов и их продвижение по внутреннему каналу шейки матки, поэтому у женщин с острыми и хроническими инфекциями шейки матки и влагалища необходимо провести диагностику возбудителей и соответствующее лечение до проведения ПКТ.

Результаты посткоитального теста зависят от техники секса, поэтому при преждевременной эякуляции результаты могут быть недостоверными.

Часто врачи концентрируют внимание на женщине, игнорируя мужской фактор бесплодия. Поэтому ПКТ может быть неточным из-за недиагностированных предварительно нарушений мужской спермограммы.

Анатомические дефекты влагалища и шейки матки влияют на результаты проведения посткоитального теста.

313. Что собой представляет маточный фактор бесплодия?

Маточный фактор бесплодия включает в себя состояния и заболевания матки, которые можно разделить на две большие группы: врожденные и приобретенные состояния и заболевания матки. Это могут быть дефекты полости матки, вызванные врожденными анатомическими пороками развития (двурогие матки, однорогие матки), наличие перегородки в полости матки, фиброматозные узлы, полипы эндометрия и другие заболевания.

314. Что такое синдром Ашермана?

Синдром Ашермана был впервые описан в 1948 году как синехии (спайки) матки. Он характеризуется нарушениями менструального цикла, отсутствием менструаций и бесплодием. Возникает этот синдром чаще всего как результат врачебного вмешательства: выскабливание полости матки, введение в полость матки химических и лекарственных веществ. Эндометрий чрезвычайно чувствителен к ряду химических растворов.

315. Как диагностируют маточный фактор бесплодия?

Многие дефекты развития матки можно обнаружить при осмотре женщины. Гистеросальпингография, УЗИ, гистеросонограмма, магнитно-резонансная томография являются наиболее популярными методами обследования матки в отношении бесплодия. Лапароскопия и гистероскопия как хирургические методы обследования проводятся только для подтверждения окончательного диагноза и назначения лечения.

316. Какие заболевания включает в себя эндометриальный фактор?

В 1950 годах были опубликованы данные о микроскопических изменениях эндометрия на протяжении менструального цикла и созданы критерии оценки роста эндометрия. Изучая причины повторных спонтанных выкидышей, ученые пришли к выводу, что недостаточность лютеиновой (второй) фазы менструального цикла может привести к неполноценности эндометрия и, как результат, к плохой имплантации плодного яйца.