Читать «1000 вопросов и ответов по гинекологии» онлайн - страница 57

Важно правильно проанализировать результаты спермограммы, обращая внимание на все ее показатели, а не только на количество сперматозоидов и их подвижность.

304. Какие существуют дополнительные методы исследования спермы?

Помимо спермограммы, существует несколько дополнительных методов исследования спермы, в основном это новые компьютеризованные функциональные тесты, которые проводятся в современных клиниках по лечению бесплодия.

Поскольку эти тесты требуют большого количества времени и затрат для их выполнения, ими пользуются в случаях подготовки спермы к искусственному оплодотворению или в спорных случаях, когда определить причину бесплодия простыми методами диагностики не удается.

305. Почему с возрастом у женщины понижается возможность случайных зачатий и развития беременностей?

С возрастом появляется немало факторов, которые могут привести к возникновению бесплодия, но самым главным является яичниковый фактор. Функция яичников начинает медленно угасать после 25 лет, к тому же каждый год уменьшается количество примордиальных (первичных) фолликулов, из которых могут развиваться и созревать яйцеклетки. Ухудшается кровяное питание тканей яичников, а поэтому уменьшается и их объем (яичники «сморщиваются»). Генетические и хромосомные дефекты женских половых клеток усугубляют процесс спонтанного зачатия и развития беременности.

306. Как проявляется яичниковый фактор в развитии бесплодия?

Наиболее частым проявлением яичникового фактора бесплодия является нарушение овуляции, или овуляторная дисфункция, которая часто сопровождается нарушением менструальных циклов. Олигоменорея, которая сопровождается нерегулярной овуляцией, наблюдается при ряде эндокринно-метаболических синдромов, а также связана с нарушениями координации менструального цикла на гипоталамо-гипофизарном уровне. Первичная и вторичная аменорея (отсутствие менструаций) являются заболеваниями, которые могут вызывать бесплодие женщины.

307. Что собой представляет преждевременное яичниковое старение и чем оно вызвано?

Преждевременное старение яичников, преждевременная менопауза или преждевременная функциональная яичниковая недостаточность представляет собой процесс нарушений функции яичников, вызванных различными факторами, у женщин до 40 лет. Эти нарушения можно разделить на три основные группы:

• нарушения деления и роста фолликулов, что наблюдается при ряде генетических и хромосомных заболеваний, вирусном поражении яичников, системных автоиммунных заболеваниях, повышенном уровне пролактина, после радиоактивного облучения, или же идиопатически, когда причину этих нарушений установить невозможно;

• нарушения функции фолликула, при котором фолликулы растут, но под влиянием дефицита ряда веществ их разрыв и выход яйцеклетки не происходит;

• нарушения, когда причина старения яичников неизвестна, например синдром резистентных яичников.