Читать «библиотека MyWord.ru» онлайн - страница 302

■ Среди учреждений, обеспечивающих частичную госпитализацию, можно упомянуть многочисленные

формы:

— дневные стационары, роль которых столь же велика, что и роль подобных учреждений для взрослых;

— более редкие ночные стационары;

— медико-педагогические экстернаты, помогающие адаптировать школьное обучение к специфическим

трудностям детей с определенными дефицитарными расстройствами;

— терапевтические приемные на ограниченное время или вечерние центры для детей, обучающихся в

школе;

— специализированное семейное размещение, приемные семьи или терапевтические бригады, объединяющиеся вокруг какой-либо микроинституциональной организации.

Этот далеко не полный список хорошо иллюстрирует творческие возможности развивающейся психиатрии

и клинической психологии.

Специалисты по лечению

■ Терапевтическая бригада

Именно терапевтическая бригада куда в большей степени, чем место, где она реализует свою деятельность, характеризует качество институциональной помощи. Детские психиатры, работающие в инстуциональ-ной

организации в рамках штатного расписания или вне него, играют первостепенную роль на всех стадиях

вмешательства, от начала лечеб-

396

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ

ного процесса до катамнестического ведения. Они должны не только назначать лечение, но и формировать

терапевтический проект, руководить мультидисциплинарной бригадой, включающей в себя психологов, социальных работников, средний медперсонал, воспитателей, реабилитоло-гов (ортофонистов, кинестотерапевтов, специалистов по психомоторной терапии, эрготерапевтов, дефектологов, диетологов и

пр.). Психотерапевты, будь то врачи или нет, вносят свои специальные знания, полученные ими за время

личного обучения в различных областях психотерапии: идивидуальной или групповой, психодраме, групповой динамике, семейной психотерапии, детско-родительской или игровой психотерапии, терапии с

помошью рисунка, сказок, кукольного театра и пр.

Эти бригады, в той или иной степени разветвленные в зависимости от случая, нуждаются для гармоничного

функционирования в рабочих собраниях.

Собрания по синтезу, предлагающие каждому возможность выражения своей точки зрения после обмена

информацией и дискуссии, должны выражаться в координированной лечебной деятельности.

■ Отношения с другими лечебными группами

Детско-юношеская психиатрическая бригада должна в обязательном порядке находиться в контакте с

другими бригадами, работающими с детьми. Эта деятельность координируется с другими службами для

формирования объединенной педиатрической службы. Таким образом координируются:

— охрана материнства и детства, играющая важную роль для выявления ранних расстройств у младенцев и

детей, посещающих ясли и детские сады;

— социальная помощь детям, бывшее государственное страхование, осуществляющее, иногда ургентно, вмешательство в целях защиты ребенка, семейное окружение которого оказывается несостоятельным или

негативным, помещая его в районный приют или приемную семью;

— служба школьного здравоохранения, обеспечивающая с входящими в нее школьными психологами и