Читать «Инфекции, передаваемые половым путем» онлайн - страница 235

Юрий Константинович Скрипкин

Личная профилактика ЗППП, проводится не только в кожно-венерологических учреждениях. Круглосуточные пункты личной профилактики должны развертываться в местах с высокой мигра­цией населения: в зонах отдыха, на вокзалах, в морских и речных портах, туристических базах. Информация о пункте профилактики осуществляется с помощью световой рекламы непосредственно на самом учреждении, а также путем объявлений, плакатов, помещен­ных в местах общего пользования, аптеках, лечебных учреждениях, на вокзалах и т.п. Пункты индивидуальной профилактики обеспе­чиваются необходимым оборудованием, набором инструментов: ги­некологическими зеркалами, спринцовками Тарновского (или шприцами с резиновыми накладками для инсталляций, кружками Эсмарха), стерилизаторами, перевязочными столами, медицинскими шкафами, барабанами со стерильным перевязочным материалом и медикаментами. Личную обработку рекомендуется проводить немед­ленно после полового акта, но не позже 2 часов. Пункты индивиду­альной профилактики оказывают противовенерическую помощь всем обратившимся лицам, учитывая их в книге анонимной записи. Роль личной профилактики, своевременного раннего обращения в круглосуточные пункты индивидуальной профилактики должна быть отражена в противовенерической санитарной пропаганде.

В качестве бактерицидных противовенерических средств наибо­лее оптимальными являются катионактивные поверхностноактив-ные препараты: 0,2-0,5% растворы хлоргексидина (гибитана), мирамистин 0,01% раствор во флаконе с насадкой или мазь (мирами-стин 1 г, динатриевая соль эдетовой кислоты – 5 г, гидрофильная водорастворимая основа – 5 г).

Опыт отечественных венерологов (А.А.Антоньев, А.А.Скуратович, М.П.Маясс и др.) свидетельствует о том, что личная профи­лактика может сыграть существенную роль в борьбе с ЗППП. Лица, обращавшиеся в пункты личной профилактики в ближайший год, как правило, не обращались к венерологу и не были привлечены в качестве больных.

Глава 25. Сексуальное насилие и ЗППП

Лица, подвергнувшиеся сексуальному насилию, являются груп­пой риска в отношении ЗППП. Учитывая эпидемический рост этих заболеваний за последние годы, этой группе риска необходима сво­евременная и квалифицированная венерологическая помощь, что способствует медицинской и психологической реабилитации жертв сексуального насилия. Установлено, что у женщин после изнасило­вания нередко диагностируются заболевания, передаваемые поло­вым путем: трихомониаз, хламидиоз, гонорея, бактериальный ва-гиноз и др. Кроме того, существует возможность инфицирования вирусным гепатитом, что может быть предотвращено проведением вакцинации после изнасилования (Борисенко К.К.).

Экспертиза ЗППП улиц, подвергшихся насилию, включает сле­дующие диагностические процедуры:

1. бактериоскопическое исследование на гонококк образцов, по­лученных со всех мест возможной пенетрации (уретра, шейка мат­ки, прямая кишка, глотка);

• исследования на хламидии методом прямой иммунофлуоресцеции или ДНК-амплификации (ИФА и ПИФ не рекомен­дуются, так как дают ложноположительные или реже ложно-отрицательные реакции);