Читать «Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или Что делать, пока ничего не болит» онлайн - страница 29

Таблица 6

Сводные данные о дозировках витамина D из недавних исследований

В таблицах вы видите средние цифры – это то, к чему на данный момент пришли ученые. Если доктор назначает более высокие дозировки, наверняка он уже попросил вас сдать анализ крови на витамин D, выявил гиповитаминоз и будет корректировать дозу, ориентируясь на контрольные анализы. Несмотря на то, что в низких дозах витамин D обычно не токсичен, не занимайтесь самолечением, поскольку имеются противопоказания и необходима консультация специалиста.

У детей рекомендации тоже могут немного различаться, приведем здесь данные для детей до 1 года и в возрасте 1-18 лет (таблицы 7 и 8).

Таблица 7

Международные рекомендации по приему витамина D детьми до года

Таблица 8

Международные рекомендации по приему витамина D детьми от года до 18 лет

Российские рекомендации, к счастью, находятся в открытом доступе и примерно совпадают с мировыми тенденциями (см. Национальную программу «НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА D У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К КОРРЕКЦИИ», 2018 г.). Конечно, педиатры об этом уже много написали, но напомним, что время приема и форма выпуска (капли, таблетки) не имеют существенного значения в отношении эффективности и безопасности витамина D.

Российской Национальной программой рекомендовано:

☑ детям в возрасте от 1 до 6 месяцев вне зависимости от вида вскармливания, сезона года с целью профилактики дефицита витамина D рекомендуются препараты холекальциферола в дозе 1000 МЕ/сут. (не требует пересчета у детей на смешанном и искусственном вскармливании);

☑ детям в возрасте от 6 до 12 месяцев вне зависимости от вида вскармливания, сезона года с целью профилактики дефицита витамина D рекомендуются препараты холекальциферола в дозе 1000 МЕ/сут. (не требует пересчета у детей на смешанном и искусственном вскармливании);

☑ детям в возрасте от 1 года до 3 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуются препараты холекальциферола в дозе 1500 МЕ/сут.;

☑ детям в возрасте от 3 до 18 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуются препараты холекальциферола в дозе 1000 МЕ/сут., в ряде случаев детям от 11–18 лет (рост – «пубертатный спурт», половое созревание) – по 1000–2000 МЕ/сут. в зависимости от массы тела;

☑ для Европейского севера России рекомендованы следующие дозы: 1–6 месяцев (вне зависимости от вида вскармливания) – 1000 МЕ/сут.; 6–12 месяцев – 1500 МЕ/сут.; 12–36 месяцев – 1500 МЕ/сут.; дети старше 36 месяцев – 1500 МЕ/сут.;

☑ прием холекальциферола в профилактической дозировке рекомендован постоянно, непрерывно, включая в том числе летние месяцы;

☑ без медицинского наблюдения и контроля уровня витамина D в крови не рекомендуется назначение доз витамина D более 4000 МЕ/сут. на длительный период детям в возрасте до 7 лет;

☑ с целью антенатальной профилактики дефицита витамина D всем женщинам назначается по 2000 МЕ в течение всей беременности вне зависимости от срока гестации.