Читать «Актуальные проблемы социальной педиатрии» онлайн - страница 208

Таблица 26. Частота встречаемости и структура черепно-мозговых травм в зависимости от вида травмы у детей 0–17 лет в Российской Федерации

В структуре черепно-мозгового травматизма по условиям его получения 48 % приходится на бытовые травмы, 32 % – на уличные. Доля транспортных, спортивных и школьных травм соответственно составляет 3, 2 и 7 %. У девочек уровень бытовых травм вырос за анализируемый период на 35 %, уличных травм – на 27 %. У мальчиков отмечено увеличение частоты встречаемости бытовых травм на 12 %, а транспортный травматизм уменьшился на 33 %. Уровень остальных травм за анализируемый период остался неизменным (табл. 27).

Таблица 27. Частота встречемости и структура черепно-мозговых травм в зависимости от условий получения травмы у детей 0–17 лет в Российской Федерации

Можно предположить, что для детей, особенно девочек, наибольшей опасностью является получение ЧМТ в бытовых условиях, дома, в привычной для них обстановке. Таким образом, дом, вследствие снижения готовности к неожиданной угрозе и ослабления самоконтроля, представляет собой территорию риска значительно больше, чем улица.

Полученные данные по уровням детского черепно-мозгового травматизма отражают происходящие в последние десятилетия в России существенные социально-экономические изменения. Гендерные особенности характеризуются ростом травматизма у девочек, что соответствуют реалиям современной жизни, отражая модификации в социальной роли женщины и приобретение ею более активных жизненных позиций.

В тоже время, наблюдаемый рост бытовых травм у детей может обусловливаться тем, что привычные домашние условия снижают ощущение угрозы и готовность ребенка к неожиданностям, ослабляют чувство самосохранения.

Т. н. «вилка» в тенденциях заболеваемости и смертности детей от ЧМТ позволяет говорить о наличии возможности управлять ситуацией на этапе оказания медицинской помощи пострадавшим в целях снижения летальности. Однако, к сожалению, подтверждается значимость различных факторов среды, в т. ч. и социальных, которые являются определяющими при возникновении числа новых случаев ЧМТ.

Учитывая социальную «окрашенность» ЧМТ у детей, в Московском НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии, Научном центре здоровья детей РАМН проведено исследование, целью которого явилось выявление социально-эпидемиологической компоненты, необходимой для разработки профилактических программ для предотвращения возникновения случаев ЧМТ у детей и планирования развития специализированной медицинской помощи. На основании специально разработанной анкеты были опрошены 290 родителей, чьи дети получили ЧМТ и находились на лечении в детских стационарах Москвы, Самарской и Астраханской области.