Читать «Актуальные проблемы социальной педиатрии» онлайн - страница 206

Рисунок 13. Смертность детей 0–17 лет в РФ от травм, отравлений и др. и от травм головы в 2003–2008 гг. (на 100 тыс. населения)

С 2003 по 2008 г. на фоне общего снижения (на 25 %) смертности детей от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин уровень детской смертности от травм головы снизился на 30 % и составил 6,6 на 100 тыс. детского населения указанного возраста (рис. 13). В структуре смертности имеют место гендерные различия. Смертность мальчиков от травм головы изначально в 1,8 раза превышала таковую у девочек, но к 2008 г. это различие стало несколько меньше. За анализируемый период уровень смертности от травм головы у мальчиков снизился в 1,5 раза, тогда как у девочек – на 30 %. К 2008 г. показатели смертности у мальчиков и девочек составили соответственно 8,0 и 5,0 на 100 тыс. детского населения в возрасте 0–17 лет (рис. 14).

Рисунок 14. Смертность детей 0–17 лет в РФ от травм головы в 2003–2008 гг. (на 100 тыс. населения)

Несколько иная динамика отмечалась в структуре младенческой смертности. Снижение ее уровня в целом от травм, отравлений и др. внешних причин за анализируемый период оказалось более выраженным (на 30,7 %), чем снижение частоты регистрируемых смертей от травм головы. С 2003 г. уровень младенческой смертности от последних причин снизился на 16 % и составил в 2008 году 9,8 на 100 тыс. родившихся живыми (рис. 15). Данная динамика была обусловлена снижением на 28 % уровня смертности у девочек. У мальчиков динамика фактически отсутствовала. Причем, если в 2003 г. младенческая смертность от травм головы у мальчиков лишь на 10,6 % превышала таковую у девочек, то к 2008 г. эта разница увеличилась до 31,9 %.

Рисунок 15. Младенческая смертность детей в РФ от травм, отравлений и др. и от травм головы в 2003–2008 гг. (на 100 тыс. родившихся живыми)

Погодовой анализ младенческой смертности от травм головы показал отсутствие четкой динамики снижения. Так, у мальчиков в 2004 г. отмечен скачок ее уровня на 16 %, после чего шло некоторое снижение, но в 2008 г. вновь отмечен рост на 7,4 %. У девочек динамика оказалась более выражена, однако в 2005 г. отмечался резкий рост уровня смертности на 30,8 %, далее его динамика повторила таковую у мальчиков (рис. 16).

Рисунок 16. Младенческая смертность детей в РФ от от травм головы в 2003–2008 гг. (на 100 тыс. родившихся живыми)

В возрастной структуре смертности детей 0–17 лет включительно отмечается увеличение в 1,8 раза доли детей первого года жизни. Каждый десятый ребенок, умерший от травм головы в 2008 г., находился в младенческом возрасте, т. е. не доживал до года.

В целом можно говорить о существующих стабильных тенденциях снижения смертности от травм головы у детей в возрасте 0–17 лет, ярче представленных у мальчиков. Тем не менее, младенческая смертность оказалась менее управляемой, чем детская, о чем свидетельствуют немотивированные подъемы ее частоты. Если в смертности детей в возрасте 0–17 лет более сильные изменения отмечались у мальчиков, то в младенческой смертности – у девочек.