Читать «Актуальные проблемы социальной педиатрии» онлайн - страница 209

Согласно результатам исследования, каждый третий ребенок, получивший ЧМТ, относился к одной из возрастных групп: 10–14 лет и 1–4 года. Дети до года в возрастной структуре ЧМТ не превышали 5 %. Тем не менее, в последнее время отмечается увеличение поступления в ЛПУ детей первого года жизни, получивших ЧМТ. В гендерном соотношении отмечалось относительное равенство между девочками и мальчиками, с небольшим перевесом последних.

Проблема возникновения ЧМТ в раннем возрасте всегда стояла достаточно остро, поскольку, по разным данным, на ЧМТ приходится до 45 % и больше всех травматических повреждений мозга у детей. Повышенная распространенность ЧМТ в раннем возрасте может объясняться особенностями анатомического строения ребенка, большими размерами головы по отношению к туловищу, а также несовершенством системы координации движений. Поскольку центр тяжести у маленьких детей расположен выше по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми, приземление на голову при падении более вероятно. К тому же, кости черепа у маленьких детей более податливы за счет относительно мягких швов, что увеличивает риск тяжелых повреждений головного мозга, в т. ч. переломов костей черепа с повреждением головного мозга [16–18].

Анализ данных социологического опроса родителей, чьи дети лечились в стационарах с ЧМТ, показал, что в 58 % случаев основной причиной ЧМТ являлись падения, в 17 % – дорожно-транспортные происшествия (ДТП). У каждого третьего ребенка местом получения травмы были двор или улица, у каждого четвертого – дом или квартира, у 23 % – образовательное учреждение. На долю травм, полученных на дороге, пришлось 9 %, а в транспортном средстве – около 7 %.

Наиболее часто дети получали ЧМТ, находясь с родителями или в окружении сверстников. Половина детей на момент получения ЧМТ находились рядом со взрослыми. В одиночестве ЧМТ зарегистрирована только у 13 % пострадавших. Данный факт может свидетельствовать о том, что в присутствии взрослых у детей происходит снижение внимания, чувства опасности и самосохранения, присущие им, когда они находятся одни.

В результате проведенного исследования был составлен социально-демографический портрет ребенка с ЧМТ, находящегося в детских городских стационарах. Это здоровый (48 %) или редко болеющий (36 %) ребенок, получивший ЧМТ впервые (87 %). Проживает в полной семье (79 %), с родителями (77 %), в собственной квартире (87 %), в городе (89 %), нередко имеет брата или сестру (49 %). Возраст родителей – 30–40 лет (45 %). Мать имеет высшее или средне-специальное образование (75 %), служащая или домохозяйка (62 %). Отец имеет средне-специальное образование (50 %), работает на промышленном или в частном предприятии (64 %). Доход семьи – в пределах величины прожиточного минимума (67 %). Родители проводят время с ребенком в течение дня (48 %) или вечером (44 %). Регулярно посещает кружки или спортивные секции (49 %), каникулы проводит с родителями или родственниками (74 %).