Читать «The Question. Человек и здоровье» онлайн - страница 101

Во-вторых, основное лечение ветрянки не так сильно завязано на местных средствах, как принято думать. Для снижения зуда используют антигистаминные препараты, для борьбы с вирусом – ацикловир. Также желательно побольше пить, а при необходимости – снижать температуру. Ну и почти самое главное во всем этом – поменьше чесаться.

Можно ли купать ребенка при ветрянке?

АННА СОНЬКИНА, врач-педиатр клиники «Чайка»

Да, можно и нужно купать ребенка при ветрянке. Это не только не ухудшит течение болезни, но это также необходимо для предотвращения осложнений, связанных с загрязнением и инфицированием вскрывшихся пузырьков – элементов ветряночной сыпи.

Важно помнить, что сыпь при ветрянке нельзя чесать. Для этого ногти детям подстригаются коротко и в отдельных случаях используются антигистаминные средства. Нельзя также тереть пораженную сыпью кожу жесткой мочалкой.

При этом можно пользоваться всеми средствами для купания, которые применялись и ранее.

Если вы сомневаетесь в возможности домашних водных процедур из-за распространенной формулы «не купать, не гулять», то надо знать, что эта рекомендация, общая для всех случаев каких-либо заболеваний у детей, не имеет смысла. Прогулки при ветрянке ограничиваются опасностью заразить других людей, а не вредом свежего воздуха или низких температур для ребенка.

Может ли врач поставить точный диагноз через интернет?

ФЕДОР КАТАСОНОВ, педиатр в GMS Clinic

Конечно, может. Довольно часто.

Есть множество диагнозов, у которых есть патогномоничные признаки, то есть симптомы, характерные только для них. Например, пятна Филатова – Коплика во рту встречаются только при кори. Сыпь в виде пузырьков по всему телу, включая волосистую часть головы, это ветрянка, а если похожая сыпь есть только около рта, на ладонях и стопах, то это болезнь – тадам! – «руки – ноги – рот». Я занимаюсь детьми с врожденной хрупкостью костей. Если у ребенка голубые белки глаз и характерные перламутровые зубы, я могу поставить «несовершенный остеогенез» даже с другого берега океана.

Такая же история есть с некоторыми лабораторными показателями. Если стреп-тест или флю-тест положительны – это точно стрептококк или грипп (а эти тесты легко самим сделать на дому). Если в моче полно лейкоцитов, а в посеве большое количество какой-то зловредной бактерии, то не нужно осматривать ребенка, чтобы понять, что у него инфекция мочевой системы, и назначить лечение.

Ставить такие диагнозы очень просто, иногда даже по телефону, ну а интернет и мессенджеры с их возможностью пересылки фото и видео позволяют это сделать очень уверенно. При наличии некоторых знаний это может сделать любой человек, для этого не нужны специальные врачебные навыки.

Кроме того, есть диагнозы, которые объединяются в группы и тоже легко диагностируются по интернету. ОРВИ или ОКИ (острые кишечные инфекции) лечатся примерно одинаково, и даже некоторые различия в их течении не имеют большого значения. Первые дни заболевания вполне можно контролировать дистанционно, и, только если что-то начнет выбиваться из классической картины или появятся сомнительные или угрожающие симптомы, требуется личный осмотр.