Читать «Следующий! Откровения терапевта о больных и не очень пациентах» онлайн - страница 91

Ошибки… сколько ж у меня их было

Думаю, все ошибки, совершаемые врачами, можно разделить на четыре большие категории.

1. На грани фола. Врач совершил ошибку, которая фактически не причинила пациенту вреда.

2. Напортачил, но прикрыл свою задницу. Врач не поставил вовремя правильный диагноз, из-за чего пациенту был причинен вред. При этом диагноз было сложно установить, и в остальном врач все сделал правильно, тщательно задокументировав свои действия.

3. Напортачил, и теперь в полной заднице. Почти то же самое, что и в предыдущем пункте, за исключением того, что врач забыл сделать соответствующие пометки в истории болезни.

4. Грубейший просчет. Врач совершил непростительную ошибку, которую нельзя оправдать, что бы он ни написал в истории болезни. Например, отказывался осматривать пациента или многократно упускал из виду очевиднейший диагноз.

К счастью, мне пока не доводилось совершать ошибки четвертого типа, и хочется надеяться, что ничего подобного со мной не случится. Если честно, я думаю, что они крайне редки. Но, к сожалению, я совершал ошибки, относящиеся к первым трем категориям, и пускай никому не нравится говорить о собственных просчетах, эти ошибки довольно типичны для молодых врачей-терапевтов, так что, полагаю, вам будет интересно узнать о них подробнее.

На грани фола

Я, новоиспеченный врач, обходил палаты вместе со старшим врачом и студентом последнего курса медуниверситета. Старший врач сказал, что миссис Икс нуждается в переливании крови, и попросил меня взять у нее анализ, чтобы в лаборатории подтвердили группу крови.

Когда мы завершали обход, я спросил студента, готов ли он взять кровь на анализ. Он с радостью согласился, так что я отправил его в палату миссис Икс. Десять минут спустя он, гордый собой, вернулся с пробиркой крови, а я поставил маркировку на образце, после чего отдал его в лабораторию.

На следующее утро во время обхода палат мы увидели, что бодрая миссис Икс сидит в кровати, пока ее вены наполняет донорская кровь. Внезапно студент сильно побледнел.

– Это миссис Икс? – с дрожью в голосе спросил он. – Вчера я брал кровь не у нее, а у женщины напротив.

Все могло обернуться катастрофой. Если ввести пациенту кровь не той группы, это может вызвать серьезные проблемы и даже убить его. Я подписал бумаги, в которых значилось, что кровь взята у миссис Икс, а стало быть, мне пришлось бы нести ответственность за эту ошибку. Студент-медик, конечно, должен был проверить, у кого он берет кровь, но в конечном счете за него отвечал я, так что все шишки полетели бы в меня. К счастью, у миссис Икс оказалась та же группа крови, что и у пациентки, у которой нерадивый студент взял кровь, так что никакого вреда причинено не было. Я набрался смелости признаться старшему врачу в случившемся. Я ожидал, что он устроит мне полный разнос, но вместо этого он по-отечески положил мне руку на плечо и сказал: