Читать «Следующий! Откровения терапевта о больных и не очень пациентах» онлайн - страница 92

– Не переживай, Бен, я в твои годы совершал куда более ужасные ошибки. Эта сошла тебе с рук, но надеюсь, ты усвоишь урок и позаботишься о том, чтобы такого не повторилось.

Напортачил, но прикрыл свою задницу

Ко мне обратился мужчина средних лет с жалобами на головную боль – обычную головную боль, не сопровождавшуюся слабостью в конечностях или проблемами со зрением. Он не ударялся головой, и единственное, что стоило отметить, – это стресс и усталость, вызванные работой. Я провел тщательный осмотр и все подробно записал в карточке пациента, заверив его, что, скорее всего, беспокоиться не о чем.

Неделю спустя его нашли дома без сознания – оказалось, у него была опухоль мозга. Почти наверняка именно она и вызвала головные боли, а я не направил его к соответствующему специалисту. Вместе с тем во время приема я отнесся к его жалобам со всей серьезностью. Я также велел пациенту снова прийти на прием, если головные боли не пройдут. Сейчас он постепенно восстанавливается в специализированной неврологической больнице после серьезной операции на мозге.

Напортачил, и теперь в полной заднице

Не так давно я принимал женщину, жаловавшуюся на ощущение сдавленности в груди. Самочувствие у нее было нормальное, и ей еще не исполнилось шестидесяти. Она сказала, что симптомы появились, когда она ходила за покупками, и по ее мнению, они могли быть связаны с тревожным состоянием.

Я задал ей множество вопросов, чтобы убедиться, что боли не вызваны проблемами с легкими или сердцем. Я тщательно ее осмотрел, но не нашел никаких отклонений. У нас состоялся продолжительный разговор об упражнениях на релаксацию и о дыхательной гимнастике, а кроме того, я сказал ей непременно прийти на прием, если боль усилится.

Через три дня у нее случился сердечный приступ. И снова я проворонил правильный диагноз, но порой проблемы с сердцем бывают выражены неявно, и, вероятно, многие другие врачи ошиблись бы так же, как я.

Оглядываясь назад, я понимаю, что, возможно, стоило сделать ей ЭКГ и назначить анализы крови, но далеко не факт, что это изменило бы хоть что-то. А главная моя ошибка в данном случае заключалась в том, что я не потрудился все хорошенько зафиксировать в истории болезни. Я мало что написал по поводу боли, беспокоившей пациентку и проведенного осмотра. С формальной точки зрения я никак себя не прикрыл.

* * *

Как видите, во всех трех случаях я допустил ошибки, каждая из которых могла обернуться для меня серьезными неприятностями. Также вы можете заметить, что тяжесть совершенной ошибки далеко не всегда соответствует тому, какой вред был причинен пациенту. Они послужили мне хорошим уроком: благодаря им я стал более опытным врачом. Просчет с группой крови был, пожалуй, самой большой моей ошибкой, но по счастливой случайности никто не пострадал, так что халатность сошла мне с рук. Сложись все по-другому, я мог лишиться лицензии и, что самое страшное, пациент мог погибнуть.

Жена пациента, у которого я пропустил опухоль, раздумывает над тем, чтобы подать на меня в суд.