Читать «СКАЛ – альтернатива традиционному стационару» онлайн - страница 22

6. Для целей статического вытяжения позвоночника и суставов используются тракционные столы марки TRA Computer Medizin Elektronik, Luneburg (Германия) и Triton computer (США) позволяющие обеспечивать строго дозированную дискретную тракцию позвоночника (чаще поясничного отдела), а также тазобедренных и коленных суставов.

7. Коррекция выявленных ортопедических расстройств осуществляется с применением различных материалов (поливик и др.), из которых готовятся индивидуальные лангеты и туторы.

8. Лечебные консультации направлены на: а) уточнение показаний к внутрисуставному методу лечения; б) определение способов ортопедо-хирургического лечения.

Штаты отделения – заведующий, 3 хирурга-ортопеда, старшая операционная медсестра, 6 медсестер, 2 санитарки.

Отделение состоит из: операционной с предоперационной, кабинетов для статического вытяжения позвоночника и наложения корригирующих приспособлений, кабинета консультативного приема.

3,5 часа в день (в утреннюю или вечернюю смену) каждый из двух хирургов-ортопедов занят внутрисуставными манипуляциями. Оставшиеся часы и рабочий день третьего хирурга расходуются на консультативный прием больных, направленных из поликлиники и стационара, а также на мероприятия по наложению корригирующих приспособлений, на контроль за вытяжением позвоночника или суставов, на санпросветработу и т. д.

Отделение оказывает лечебно-диагностическую помощь больным в соответствии с запросом артролога амбулаторного блока. При этом выдается направление, где отмечаются соответствующие показания. Регистратура записывает больного на определенное, удобное для него время, подбирает историю болезни и в день проведения планируемых процедур передает её в хирурга – ортопедическое отделение. Здесь больной должен быть осмотрен врачом. После проведения необходимой процедуры она отмечается в истории болезни.

Особое внимание уделяется проведению внутрисуставных манипуляций, требующих строгого соблюдения правил асептики. В этих случаях врач отделения обязан: перед проведением процедуры ещё раз оценить показания и противопоказания к её проведению. В свою очередь, ведущий артролог амбулаторного блока должен в последующие 2–3 дня после осуществления внутрисуставного введения непосредственно оценивать изменения в состоянии больного (фиксируя результаты в истории болезни).

Две медицинские сестры хирурга-ортопедического отделения должны быть специализированы по работе с наложением корригирующих приспособлений.

Лечебные мероприятия, намеченные в данном отделении, согласовываются с общей программой обычным образом, при этом для определенной последовательности процедур необходимо иметь в виду, что внутрисуставные манипуляции должны идти за прочими диагностическими и лечебными назначениями. После проведения соответствующей процедуры хирург-ортопед обязан проинформировать больного об особенностях его последующего режима.

Обмен медицинской информацией между врачом-артрологом и хирургом-ортопедом осуществляется обычно через историю болезни. В отдельных случаях проводятся взаимные консультации и консилиумы.