Читать «СКАЛ – альтернатива традиционному стационару» онлайн - страница 20

В иммунологической лаборатории проводятся следующие методики:

определение иммуноглобулинов, ревматоидного фактора в сыворотке крови и синовиальной жидкости (латекс-тест, ревматоидный диагностикум), С-реактивного белка, АСЛ-О, уровня комплемента. Эти исследования помогают в дифференциальной диагностике, оценке динамики течения и прогноза заболеваний.

Штаты: зав. лабораторией, врач-лаборант, лаборант со средним медицинским образованием, санитарка.

Показаниями для направления в лабораторию являются начальное обследование больного и необходимость мониторинга течения патологии и эффективности лечения.

Интервал между однотипными исследованиями составляет в среднем около месяца. Соответствующее направление дается артрологом. Запись на проведение процедуры осуществляется в регистратуре.

Направление синовиальной жидкости для исследования ревматоидного фактора проводится по решению лечащего артролога.

Пропускная способность лаборатории – около 75 анализов в день.

Врачи-лаборанты владеют всеми методиками, и в случае необходимости заменяют друг друга. В сложных диагностических случаях врач-лаборант активно связывается с артрологом, в результате чего может корректироваться программа дальнейшего обследования. Результаты анализов поступают к лечащему врачу через 3–5 дней.

Цитологическая лаборатория проводит анализ синовиальной жидкости (физические свойства, клеточный состав и количественное распределение клеток). Используются следующие методы:

а) витальная микроскопия с подкраской нейтральным красным

б) окраска синовии и промывных вод (методами Романовского, Райт-Романовского, Браше, галлоцианином, толуидиновым синим, ШИК-реакцией);

в) приготовление гистологических препаратов плотных частиц синовии;

г) окраска срезов: гематоксилин-эозин, по Ван-Гизон, толуидиновый синий, на фибрин по Шустикову.

Лаборатория располагает микроскопами, микротомами, вискозиметром и т. д. Штаты: зав. лабораторией, лаборант с высшим образованием, лаборант со средним медицинским образованием (2), санитарка.

Синовиальная жидкость берется у больного в ортопедо-хирургическом отделении по направлению ведущего артролога, откуда немедленно поступает в лабораторию. Показаниями для исследования синовиальной жидкости являются: диагностические проблемы, оценка исходной морфологической картины при синовитах и ее динамики в процессе лечения.

Пропускная способность лаборатории – 3 анализа синовиальной жидкости в день (каждый образец исследуется по 7 параметрам).

При несоответствии клинического диагноза и результатов исследования синовиальной жидкости врач-лаборант связывается с ведущим артрологом для обсуждения возникших вопросов. При необходимости он может рекомендовать артрологу повторить морфологическое обследование.

Результаты исследования поступают к ведущему артрологу через 5 дней.