Читать «Терапия пустого усилия. Когнитивно-ориентированный подход к быстрому облегчению душевной боли» онлайн - страница 117
Антон Маркович Бурно
– Точно? 100%?
– Все таки попробуйте. Это важно – попробовать это всерьез, «здесь и сейчас», чтобы не просто рациональная убежденность у Вас была, а чувство невозможности.
– Это меняет что-то? Вы улыбаетесь?
– Очень хорошо. Но я Вам посоветую еще одну вещь. Попробуйте, это может оказаться очень полезным. Задача в том, чтобы начать делать повседневные дела чисто механически. Исключительно на физическом уровне. Только сокращения мышц и все. Так, как будто вы робот, механическая кукла. То есть никак не допуская душу к участию в этой активности. Смысл здесь только один: очень часто при таких состояниях, как у Вас, в результате чисто механической, мышечной активности вдруг начинают появляться чувства, желания. Это не сразу происходит и не всегда. Но, поверьте мне, стоит попробовать. Очень может быть, что Вы пробудете куклой пол часа, а потом в этой кукле начнет просыпаться жизнь. Если Вам это подойдет, у Вас появиться способ совладания с апатией. Вы тогда сможете из нее выходить или ее уменьшать, хотя бы на время. Но задача Ваша, когда будете пробовать, должна быть не в том, чтобы выйти, а только в том, чтобы сокращать мышцы. Улучшение настроения произойдет само собой, просто от того, что «мышцы будут сокращаться».
Все понятно в этой демонстрации?
…Да, вы видите, в конце этого диалога, когда я предлагаю пациенту механическую активность, – это уже не МИВ. Это активирующая терапия. Или, это можно назвать поведенческой терапией. Не важно, как это интерпретировать. Смысл здесь в том, что не только наши чувства определяют наше поведение, но и наоборот, наше внешнее поведение может определять наши чувства. Как обратная связь. Поэтому мы просим пациента изменить свое поведение в надежде на то, что в следствии этого изменится его душевное состояние. При апатической депрессии удачно проведенная методика инверсии возможностей, помимо собственно обезболивания, логично приводит к этому приему. И делает его более простым и выполнимым. Такие пациенты и сами, без врачебных советов пробуют изменять поведение, чтобы вырваться из болезненного состояния, но не разделяют при этом свою чисто физическую активность и попытки управлять настроением. Такое смешение ведет к неудаче, опять же потому, что повлиять прямым путем на собственное настроение невозможно, а на эти бесплодные попытки уходит чрезвычайно много сил. Напротив, разделение этих двух моментов часто действительно позволяет пациенту действовать на чисто «внешнем» уровне. Такое активирование не всегда срабатывает, но часто. Поэтому, его всегда нужно пробовать в таких случаях.
Но вернемся к методике инверсии возможностей.
