Читать «Сон ребенка. Решение всех проблем» онлайн - страница 247

Будьте настойчивы, и вы обязательно добьетесь внимания специалистов, столь нужного вашему ребенку. При необходимости попросите лечащего врача ознакомиться с информацией из этой главы, чтобы вы могли совместно работать над устранением нарушения сна вашего ребенка.

Проявления синдрома обструктивного апноэ сна у ребенка

Основные симптомы:

• Храп:

– громкий, скрежещущий, высокий, взрывной;

– обычно раздается на весь дом (если его можно расслышать, только стоя возле кроватки, ночное апноэ менее вероятно);

– имеет место почти каждую ночь (не изредка или только при простуде);

– возможно, сильнее проявляется во второй половине ночи;

– возможно, наблюдается только при сне на спине.

• Затрудненность дыхания:

– ребенок делает вдох с усилием или даже борется за глоток воздуха;

– рот ребенка может быть открыт;

– возможно, верхняя часть грудной клетки втягивается, вместо того чтобы приподниматься при вдохе;

– ребенок спит беспокойно;

– обструкция носит циклический характер: многократно чередуются периоды затрудненного дыхания с последующим частичным пробуждением, когда ребенок возится (даже содрогается), и кратковременные периоды лучшего дыхания с громким храпом, фырканьем, хватанием воздуха или пыхтением;

– периоды полной блокировки дыхания: ребенок с огромными усилиями пытается дышать (грудная клетка и живот поднимаются и опускаются), но поток воздуха, проходящего через дыхательные пути, отсутствует полностью или частично.

Часто встречающиеся у детей сопутствующие проблемы:

• увеличенные гланды или аденоиды, частые ангины или воспаления среднего уха, ожирение, дефекты челюсти, ротовой полости или гортани;

• чрезмерная сонливость в дневное время редка или выражена слабо, более вероятны раздражительность, дефицит внимания, низкая успеваемость;

• другие нарушения сна: энурез, ночные страхи или пробуждения со спутанным сознанием.

Другие симптомы, характерные для взрослых и относительно редкие у детей:

• чрезмерная сонливость в дневное время;

• утренние головные боли;

• автоматизм (выполнение повседневных дел в полубессознательном состоянии);

• сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, нарушения сердечного ритма);

Результаты исследования в лаборатории сна:

• многократные обструкции дыхательных путей;

• пониженное содержание кислорода в крови (обычно);

• повышенное содержание углекислого газа в легких (часто);

• нарушения сна (различной степени тяжести);

• нарушения сердечного ритма (для детей нетипично).

Глава 18

Нарколепсия и другие причины сонливости

В течение двух лет, предшествовавших визиту ко мне, Брендан неизменно спал во второй половине дня по 40–60 минут. Он обычно ложился после ужина, примерно в 19.00, и спал до 6.00. И все бы ничего, но Брендану было 10 лет. Иногда он засыпал на 10–15 минут и в школе, хотя чаще всего мог справиться с сонливостью после возвращения домой. Когда мы познакомились, он учился в четвертом классе, и у него уже начались проблемы как с успеваемостью, так и с общением. Его учительница была обеспокоена и считала, что его необходимо направить к социальному педагогу.