Читать «Сон ребенка. Решение всех проблем» онлайн - страница 246

Ночное апноэ – серьезное нарушение, и заниматься им обязательно должен знающий врач, имеющий опыт диагностики и лечения этого заболевания. У взрослых нелеченное обструктивное апноэ сна чревато осложнениями на сердце и даже смертью вследствие аритмии из-за снижения уровня кислорода в крови или при аварии, если водитель заснет за рулем. К счастью, сердце ребенка очень эластично, и машину дети не водят, так что для них риск смерти от ночного апноэ чрезвычайно низок. Однако исключить его совсем нельзя, особенно если ребенок принимает сильнодействующие седативные средства, угнетающие рефлекторную дыхательную деятельность и осложняющие пробуждение.

Обструктивное апноэ сна, которому посвящена эта глава, следует отличать от так называемого апноэ центрального происхождения, встречающегося главным образом у младенцев: ребенок просто перестает делать вдохи на период от 8 до 30 секунд без всякой обструкции. У новорожденных, особенно недоношенных, могут случаться длительные периоды апноэ центрального происхождения, по-настоящему опасные для жизни. Они происходят время от времени, не по несколько сот раз за ночь, и предупреждаются лекарствами, стимулирующими дыхание. Многие исследователи пытались доказать, что этот или подобный ему феномен является причиной синдрома внезапной детской смерти («смерти в колыбели»), но сделать уверенный вывод пока не представляется возможным.

Обеспечьте ребенку необходимую помощь

Теперь вы имеете представление о причинах и лечении синдрома обструктивного апноэ сна, но при попытке диагностировать и решить эту проблему у своего ребенка можете столкнуться с трудностями. Не все педиатры понимают, насколько часто это нарушение встречается у детей, и не в каждой больнице найдется оборудование для изучения детского сна. Долгое время немногие врачи имели возможность наблюдать за ночным сном ребенка с апноэ. Положение начало меняться в 1980-х гг., и на сегодняшний день ситуация уже заметно улучшилась. В наши дни проблема ночного апноэ у детей уже не тайна за семью печатями. Тем не менее, даже если педиатр достаточно информирован, он видит вашего ребенка только днем, когда тот бодрствует и, скорее всего, дышит нормально. Возможно, вам придется потрудиться, чтобы убедить врача в наличии проблемы, проявляющейся ночью и требующей вмешательства.

Попросите у педиатра направление к специалисту по детскому сну или хотя бы к детскому пульмонологу или неврологу, знакомому с синдромом обструктивного апноэ сна у детей. Если по месту жительства нет педиатрического центра по изучению нарушений сна, поищите центр для взрослых. Пусть его сотрудники лечат совершеннолетних пациентов, они хотя бы смогут оценить состояние вашего ребенка (или направить его к нужному специалисту). Если при первоначальном приеме ребенка не осмотрел детский отоларинголог, попросите направление и к нему. Можно сделать видео– или аудиозапись храпа ребенка, это убедит врача в том, что у маленького пациента действительно есть трудности с дыханием.