Читать «Реабилитация после инсульта» онлайн - страница 45

Физические факторы

Положительным лечебным и реабилитационным эффектом обладают следующие физические факторы:

– гальванизация – воздействие постоянным током небольшой силы и напряжения;

– лекарственный электрофорез – одновременное воздействие на организм постоянного электрического тока и вводимых им лекарственных веществ;

– электросон – воздействие на головной мозг постоянного слабого электрического тока низкой частоты;

– диадинамотерапия – воздействие на организм низкочастотными и импульсными токами, проводимыми в различных комбинациях и в прерывистом режиме;

– амплипульстерапии – воздействие переменным током малой силы;

– магнитотерапия – воздействие магнитного поля низкой частоты на весь организм;

– ультразвуковая терапия – оказание механического, термического и физико-химического воздействия ультразвуком на организм;

– воздействие лечебных грязей;

– применение минеральных и радоновых ванн;

– климатотерапия и др.

Бытовая реадаптация и трудотерапия

Выработке навыков бытового самообслуживания придается в практике реабилитации большое значение, так как, освоив их, больные больше не зависят от посторонней помощи и могут активно приспосабливаться к различным жизненным ситуациям. Активность в повседневной жизни включает в себя способность самостоятельно пользоваться ванной, туалетом, приборами для бритья и еды, автомашиной и т. д.

...

Различают следующие виды активности:

1) в кровати – изменение положения лежа на боку, животе, спине и переход в сидячее положение; в положении сидя – доставание предметов с прикроватного столика, из тумбочки;

2) в кресле-каталке – перемещение с него на кровать, стул;

3) самообслуживание – при осуществлении туалета, приема пищи, одевания;

4) манипуляции – пользование телефоном, звонком, часами, книгой, газетой, кранами, ключом и т. д.;

5) при ходьбе – открывание двери, проход и закрывание двери, выход из квартиры, ходьба с грузом и т. д.;

6) перемещения – по лестнице, в автомашине, городском транспорте, по улице.

Важную помощь в освоении этих навыков оказывают сравнительно простые приспособления для еды вилкой, ложкой, пользования ножом, чашкой, ручкой, карандашом, телефоном и т. п., которые обеспечивают выполнение этих актов при значительной выраженности пареза пальцев, кисти и предплечья.

Пользу в развитии навыков бытового самообслуживания оказывают занятия на тренировочном стенде с бытовыми приборами – дверными замками, звонком, цепочкой, трубкой и диском телефона, задвижкой, футляром для очков.

Наиболее значимо приобретение навыков приготовления разных видов пищи, обработки продуктов, пользования кухонными бытовыми приборами (холодильником, плитой, чайником, кастрюлей и др.), а также глажения белья, шитья и т. п.

Для борьбы с гемипарезом вследствие нарушений мозгового кровообращения рекомендуется 3-этапное обучение в комнате бытовой реадаптации.

I этап – обучение на стенде;

II этап – обучение пользованию бытовыми приборами – электроплитой, утюгом, газовой плитой, кранами, но без подачи электроэнергии, газа, воды;

III этап – работа в реальных условиях на дому под контролем методиста или родственников.