Читать «Реабилитация после инсульта» онлайн - страница 46

В кухне, ванной и туалете должны быть размещены вертикальные и горизонтальные поручни; электророзетки и выключатели должны находиться на более низком расстоянии от пола, встроенная мебель с предметами домашнего обихода также должна быть невысокой.

Существенную роль играет трудотерапия, которая рассматривается как важный этап приспособления к повседневной и профессиональной жизни. Она используется специалистами по реабилитации больных с нарушениями самых различных функций – дыхательной и сердечно-сосудистой, психической и речевой, при восстановлении двигательных и чувствительных функций. Психологический аспект трудотерапии выделяет ее из ряда других лечебных мероприятий. Трудотерапия способствует осознанию пациентом своих возможностей в отношении трудовой деятельности, ощущению себя в будущем полноценным членом коллектива, семьи, усилению интереса к личной и общественной жизни, восстановлению межличностных связей в процессе трудовой деятельности. Эмоциональный заряд и максимальная заинтересованность больного в трудотерапевтических занятиях способствуют их общеоздоровительному эффекту. С интересом занимаясь различными предметными действиями, больной может посвящать им гораздо больше времени, отдаляя рубеж психологической усталости и тем самым постепенно подготавливая организм к увеличению общей физической нагрузки.

С целью уменьшения двигательных нарушений рекомендуется работа на машинах (например, пошивочных – педальных, ручных), на манекенах ткацких станков, а также простейшие столярные и слесарные работы при условии специального и надежного крепления инструментов к руке. Больным со спастическими парезами предлагаются различные поделочные работы с пластилином, глиной, гипсом. Пациенты с нарушением координации движений нуждаются в трудотерапии, связанной с точными, быстрыми и ловкими действиями: работа с картотеками, шитье, различные бытовые манипуляции и т. п.

В процессе трудотерапии тренирующий эффект сказывается также на внимании, памяти и творческой активности.

Определение объема терапии проводится строго индивидуально, устанавливается работоспособность больного, его отношение к результатам труда. Поэтому результаты динамического наблюдения за пациентом во время трудотерапии имеют неоценимое значение для профессиональной ориентации, трудоустройства. Важен индивидуальный подход к назначению трудотерапии в зависимости от пола, возраста, профессии, сферы трудовых интересов, формы заболевания, особенностей его течения, выраженности нарушений различных функций. Для большей эффективности она должна проводиться под наблюдением и руководством врача и инструктора по трудотерапии.

Бытовая реадаптация и трудотерапия способствуют повышению уровня активности, являются хорошей основой для последующего выбора новой профессии, профессионального переобучения и трудоустройства.

Психологическая реабилитация

Психологическая реабилитация занимает существенное место среди различных видов реабилитации. Для практики психологической реабилитации важно отношение пациента к здоровью и болезни, направленность на скорейшее выздоровление, возвращение к труду, общественной жизни.