Читать «Реабилитация после инсульта» онлайн - страница 47

...

При составлении программы реабилитации учитываются следующие положения:

1) любое заболевание развивается на фоне определенного психического статуса, который может быть неотягощенным (здоровая личность с присущими ей особенностями характера) или же отягощенным (психопатические черты характера, неврозы, психозы);

2) в процессе развития нарушения мозгового кровообращения возможны различные изменения психики, которые являются либо следствием самой болезни, либо особенностями реагирования человека на болезнь.

Большое значение в психологической реабилитации имеют беседы информационного, разъяснительного и убеждающего содержания. Важно обучить больного переоценке ценностей, попытаться переключить его внимание с болезни на другие проблемы, в частности на интересы родных и близких, друзей, коллектива. При этом работа проводится не только с пациентом, но и с членами его семьи.

Оптимальная психологическая среда в домашних условиях способствует быстрейшему восстановлению. Терпеливое, мягкое обращение позволяет больным приспособиться к своему заболеванию, избежать тяжелых депрессивных состояний, помогает радоваться жизни, строить планы на будущее с учетом своего нового состояния. Общаясь с пациентами, необходимо подчеркивать, что заболевание ухудшает качество жизни, но не является в настоящий момент угрозой для нее.

Многие больные утром чувствуют себя разбитыми, находятся в состоянии депрессии. В это время особенно необходимы ободряющие слова, знаки внимания, например свежие цветы на столике около кровати.

Подняться с постели без посторонней помощи больному очень сложно, ему нужно в этом помочь, причем сам процесс вставания лучше разбить на 2 этапа: сначала он должен сесть на край кровати, а затем – встать на ноги.

Помогайте больному садиться на стул и вставать из-за стола – эти движения ему тоже трудно даются.

Пищу, в том числе и хлеб, нужно резать на мелкие кусочки, чтобы больному было легче ее брать и подносить ко рту. Можно предложить больному пить через соломинку.

Режим дня больного должен включать привычные для него занятия, это поможет ему сохранить ощущение уверенности и защищенности. Кроме того, важно попытаться помочь ему сохранить чувство собственного достоинства. В присутствии больного следует воздерживаться от обсуждения его состояния, так как слова и поступки окружающих могут вызвать беспокойство и обиду.

Если до болезни человек любил работать в саду или на даче, ему может доставить удовольствие использование сохранившихся навыков. При этом недопустимо привлекать внимание больного к его неудачам. Любой конфликт приводит только к ненужному стрессу как для больного, так и для ухаживающих за ним людей. Проявления гнева, ожесточенности или обиды лишь ухудшат ситуацию и усилят проблему. Пытайтесь сохранять спокойствие, старайтесь смеяться вместе с (но не над) больным. Юмор часто бывает отличным средством от стресса! Необходимо постоянно проявлять любовь и душевную теплоту, обнимать больного, если это его не стесняет, внимательно его выслушивать, избегать негативной критики, споров, конфликтов. Предлагая больному свою помощь, постарайтесь сохранить его личное достоинство. Если больной раздражен, испуган, постарайтесь успокоить его, возьмите его ласково за руку, говорите мягким, спокойным голосом, постарайтесь отвлечь от волнующей его темы, переключить его внимание на какое-либо спокойное занятие.