Читать «Здоровье вашего сердца» онлайн - страница 46

Жалобы у больных с аортальным стенозом обычно нарастают с годами. На первых порах заболевание вообще протекает бессимптомно. При этом виде порока появляются стенокардические боли или неприятные ощущения посредине грудной клетки, а также обмороки и одышка во время выполнения физической нагрузки. Эти симптомы возникают потому, что у больных аортальным стенозом площадь отверстия аортального клапана значительно уменьшена, а объем крови, поступающей из левого желудочка в аорту, остается постоянным. Следовательно, в отличие от здоровых людей, у больных с аортальным стенозом не происходит увеличения выброса крови из левого желудочка в процессе физической нагрузки. А когда коронарные артерии, снабжающие кровью сердце, недополучают необходимого для выполнения физической нагрузки дополнительного количества кислорода, возникает боль. Стенокардия при аортальном стенозе может ничем не отличаться от стенокардии при ИБС. Обмороки у этих больных возникают из-за дефицита кровоснабжения головного мозга при физической нагрузке.

При давнем аортальном стенозе появляются нарушения ритма сердца – экстрасистолия, мерцательная аритмия.

Больные с аортальной недостаточностью тоже долгое время не имеют никаких неприятных ощущений. И только спустя годы и десятилетия у них может возникнуть одышка при физической нагрузке. Иногда одышка становится особенно сильной. В этом случае говорят о сердечной астме, которая появляется из-за резкого снижения насосной функции левого желудочка. Эти приступы возникают чаще ночью, во время сна, по причине переполнения малого круга кровообращения в горизонтальном положении тела.

Врожденные пороки

О врожденных пороках сердца необходимо сказать подробнее. Врожденными называют те заболевания, которые развились еще до рождения или во время родов. Врожденные пороки сердца – это нарушения развития сердца и крупных сосудов, приводящие к изменению кровотока, перегрузке и недостаточности работы сердца. Многие виды врожденной патологии сердца и кровеносных сосудов встречаются примерно у 1 из каждых 200 новорожденных. По другим оценкам, частота детей с врожденными пороками сердца составляет 0,8–1,2 %. Из числа всех известных пороков развития эти составляют до 30 %.