Читать «Полный справочник по уходу за больными» онлайн - страница 156

Антибиотики часто вызывают аллергические реакции, проявляющиеся в виде анафилактического шока, синдрома сывороточной болезни, высыпаний на коже, отека Квинке, синдрома Лайелла и фотодерматитов.

При анафилактическом шоке у больного резко снижаются показатели артериального давления, ухудшается общее состояние вплоть до потери сознания. Выявляются отек лица и слизистых оболочек, кожная сыпь, в редких случаях – диспепсические расстройства. Иногда анафилактический шок сопровождается внутренними кровотечениями, отеком мозга и коматозным состоянием. Пациент может умереть от анафилактического шока в считанные минуты или часы после введения антибактериального препарата. Описаны случаи анафилактического шока с летальным исходом у больных, принимавших препараты группы пенициллинового ряда. Кроме того, при ингаляциях этих лекарственных средств могут наблюдаться воспаления нижних и верхних дыхательных путей аллергического характера.

Аллергия на препарат какой-либо группы, как правило, распространяется на всю группу препаратов. Наиболее часто из антибиотиков аллергические реакции вызывают пенициллины.

Сывороточная болезнь, как правило, характеризуется кожными высыпаниями, болезненностью в суставах и лихорадкой. При этом увеличиваются в размерах селезенка и лимфатические узлы. При прекращении введения антибиотика это состояние проходит без проведения специальной терапии. Иногда больному требуется назначение антигистаминных препаратов. Сывороточную болезнь часто вызывает применение препаратов пенициллинового ряда и некоторых комбинированных препаратов тетрациклиновой группы.

Парентеральное введение пенициллина, стрептомицина, тетрациклина, хлорамфеникола и других антибактериальных препаратов часто ведет к аллергическим высыпаниям на коже и слизистых.

Отек Квинке может развиваться на лице (в области губ, век) или охватывать дыхательные пути. Такую аллергическую реакцию нередко вызывают препараты тетрациклинового ряда. Применение этих лекарственных средств способно спровоцировать и фотодерматозы – поражения кожи, проявляющиеся под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Все антибактериальные препараты широкого спектра действия вызывают расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и способствуют развитию дисбактериоза и суперинфекций, которые могут явиться причиной сепсиса.

Дисбактериоз характеризуется дисбалансом микрофлоры кишечника, когда существенно уменьшается количество нужных бактерий и стремительно возрастает содержание кишечной палочки с патогенными свойствами. Нормальная микрофлора кишечника при этом нарушается, и многие болезнетворные бактерии начинают интенсивно размножаться. На этом фоне развиваются такие суперинфекции, как кандидозы и реакция бактериолиза – освобождение большого количества эндотоксинов. Иногда суперинфекция появляется вследствие вторичного инфицирования больного, подвергающегося антибактериальной терапии.

Кандидозы представляют собой различные поражения дрожжеподобными грибками рода Candida кожных покровов и слизистых у больных с ослабленным иммунитетом.