Читать «Полный справочник по уходу за больными» онлайн - страница 155

Комбинированные фармакологические средства всегда обладают более широким спектром побочных действий и чаще вызывают осложнения, чем схожие с ними однокомпонентные аналоги, не увеличивая при этом положительных результатов лечения. Поэтому врач часто оказывается перед нелегким выбором. Он должен назначить больному не только самое эффективное средство, но и наименее токсичное, а также снизить вероятность проявления побочного действия препарата.

Осложнения и побочные эффекты от применения антибиотиков

Антибиотики – антибактериальные вещества, синтезируемые искусственно или получаемые из биологического сырья, способные уничтожать живые микроорганизмы или тормозить их рост и развитие. Антибиотики могут продуцироваться плесневыми грибами, актиномицетами, микроорганизмами и высшими растениями.

Пенициллин впервые был открыт в 1928 г. Александром Флемингом, а уже в 1943 г. его производство было поставлено на поток. С той поры антибиотики прочно вошли в медицинский арсенал, а современную терапию просто невозможно представить без применения антибактериальных препаратов.

Однако не бывает антибиотиков без побочных эффектов. Токсическому воздействию этих препаратов могут подвергаться почти все внутренние органы человеческого организма, особенно страдают печень, система кроветворения, мочевыделительная и нервная системы. Риск почечных осложнений особенно велик, так как большинство антибактериальных препаратов выводятся из организма почками. Фармакологическое действие гентамицина провоцирует развитие острого кальциевого некроза почек, который нередко сопровождается глухотой, так как названный препарат оказывает токсическое влияние и на слуховой нерв. Угрозу для слуха могут также представлять такие антибиотики, как неомицин, стрептомицин, канамицин, флоримицин и ристомицин. Цефалоспорины также обусловливают развитие патологического процесса в почках. Катализатором этого явления может стать назначение фуросемида.

Некоторые антибиотики (тетрациклины, эритромицин, рифампицин) в больших количествах концентрируются в желчи и оказывают разрушительное воздействие на печень. Большие дозы тетрациклинов способны вызвать перерождение жировых клеток печени. При этом печень увеличивается в размерах. Характерными симптомами этого заболевания являются боли в правом подреберье, тошнота и рвота.

Особенно выраженным является токсическое воздействие антибиотиков на нервную систему. Так, полимиксин и стрептомицин зачастую вызывают нарушения чувствительности, головные боли и головокружения. Пенициллин, стрептомицин, тетрациклин и некоторые другие антибактериальные препараты могут спровоцировать появление судорог, эпилептических припадков и даже галлюцинаций.

При применении хлорамфеникола иногда наблюдаются диспепсические расстройства и раздражение слизистых оболочек полости рта. Этот препарат может оказывать серьезное токсическое воздействие на костный мозг. Самое тяжелое проявление такого воздействия – это развитие апластической анемии, которая крайне редко поддается лечению. Большие дозы хлорамфеникола могут стать причиной временного снижения остроты зрения, расстройств моторики и сознания.