Читать «Травматология для медицинских колледжей» онлайн - страница 37

Боли можно уменьшить с помощью пузыря со льдом на область операционного поля, возвышенным положением участка тела, где была проведена операция, введением анальгетиков и наркотиков внутримышечно.

Осложнения анестезии.

Во время или после анестезии может развиться отравление или синдром интоксикации при попадании анестетика непосредственно в кровеносный сосуд, применении сильноконцентрированных растворов или в больших количествах, введении анестетиков с истекшим сроком годности.

При непереносимости определенного анестетика может развиться аллергическая реакция или анафилактический шок.

При спинномозговой анестезии (перидуральной и эпидуральной) возможно резкое падение артериального давления, остановка дыхания и сердца. Для предупреждения этих осложнений необходимо перед местной анестезией в беседе с пациентом хорошо ознакомиться с анамнезом, провести премедикацию, применять лучше слабоконцентрированные анестетики строго определенной дозировки, проверить на ампуле срок годности и название препарата, перед анестезией уложить пациента в горизонтальное положение и не проводить анестезию на коже с гнойничковыми заболеваниями.

Уход за пациентом после анестезии.

После местной анестезии необходимо уложить пациента в том положении, которого требует характер операции. Если есть нарушения общего состояния (тошнота, рвота, бледность кожных покровов, снижение артериального давления, головная боль, головокружение), то уложить пациента без подушки.

После любого вида обезболивания за пациентом надо наблюдать в течение двух часов: измерить артериальное давление и температуру тела, подсчитать пульс, осмотреть послеоперационную повязку. При осложнениях необходимо оказать медицинскую помощь и срочно вызвать врача.

При падении артериального давления необходимо пациента уложить горизонтально, ввести внутримышечно 1-2 мл кордиамина, подготовить до прихода врача 1% раствор мезатона, 0,2% раствор норадреналина, 5% раствор глюкозы, 0,05% раствор строфантина или 0,06% раствор коргликона, преднизолон или гидрокортизон.

При аллергической реакции или анафилактическом шоке уложить пациента горизонтально, ввести внутримышечно 1 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида, внутривенно 10 мл 10% раствора хлорида кальция или антигистаминные препараты (2-3 мл 1% раствора димедрола, или 1-2 мл 2% раствора супрастина, или 2,5% раствора пи-пол ьфена), подготовить 2,4% раствор эуфиллина, 40% раствор глюкозы, 1% раствор мезатона, стероидные гормоны.

При остановке дыхания и сердца провести закрытый массаж сердца и искусственную вентиляцию легких до появления пульса и дыхания, подготовить 1% раствор мезатона и 5% раствор эфедрина гидрохлорида.