Читать «Терапевтическая стоматология. Учебник для студентов медицинских ВУЗов» онлайн - страница 382

При интоксикации висмутом наиболее часты осложнения со стороны почек (нефропатии).

Лечение направлено на прекращение поступления паров ртути и выведение ее. Для этого назначают обильное щелочное питье, вводят раствор тиосульфата натрия, применяют инъекции унитиола, который образует нерастворимые соединения, поливитамины. Для уменьшения саливации используют препараты атропина. Местное лечение сводится к антисептической обработке полости рта, удалению зубных отложений, применению противовоспалительных и кератопластических средств (при наличии язвенных поражений).

Интоксикация свинцом. Сходные изменения в полости рта наблюдаются при свинцовой интоксикации у лиц, работающих в горнорудной промышленности (добыча свинцовых руд), у наборщиков типографий. При этом степень выраженности патологических изменений зависит от длительности контакта со свинцом, а также от индивидуальной восприимчивости.

Поражение слизистой оболочки рта нередко сочетается с кожными реакциями в виде эритематозных или буллезных высыпаний. Кроме того, при сатурнизме развиваются анемия, периферические неврозы и параличи, «свинцовая» колика.

Для лечения используют антидоты (унитиол, сукцимер и др.), раствор йодида калия, витамины группы С и B.

Местно удаляют зубные отложения, участки некротизированной десны, используя протеолитические ферменты и ке-ратопластические препараты. В профилактике интоксикации солями тяжелых металлов большое значение имеют санация полости рта, использование для полосканий полости рта 1% раствора уксусной кислоты, орошения полости рта растворами, насыщенными кислородом, витаминами.

12.8. Изменения слизистой оболочки рта при патологии различных органов

и систем организма, а также нарушениях обмена веществ

Наличие тесной этиологической и патогенетической связи патологических изменений слизистой оболочки рта и ряда заболеваний систем организма подтверждено в клинических наблюдениях и экспериментальных исследованиях (рецидивирующий афтозный стоматит, изменения слизистой оболочки при гепатохолецистите и др.).

Обнаруживаемые изменения слизистой оболочки рта не имеют специфических проявлений, характерных для того или иного соматического заболевания, что затрудняет их распознавание. Необходимо помнить о том, что проявления в полости рта могут опережать другие клинические признаки основного заболевания, сравнительно легко обнаруживаются больными и вынуждают их обратиться за помощью, в первую очередь, к стоматологу.

Естественно, что правильная диагностика и лечение больных с поражениями слизистой оболочки рта при некоторых общих заболеваниях возможны лишь при участии врачей других медицинских специальностей.

12.8.1. Изменения слизистой оболочки рта при седечно-сосудистых заболеваниях

Несмотря на значительную распространенность болезней сердечно-сосудистой системы, работ, посвященных изучению состояния слизистой оболочки рта в этих случаях, крайне мало. Несколько лучше изучены изменения околозубных тканей (пародонта).