Читать «Терапевтическая стоматология. Учебник для студентов медицинских ВУЗов» онлайн - страница 230

Штифты, выпускаемые промышленным способом, отличаются материалом изготовления: металлические — нержавеющая сталь, никель-хром, титан, неметаллические — углеродные волокна, керамика, модуль эластичности которых приближается к эластичности дентина.

Кроме того, штифты разделяют на активные и пассивные. Активный штифт имеет слабо выраженную нарезку, благодаря которой он закрепляется в дентине стенок корневого канала. Активный штифт создает внутриканальное напряжение и при усиленном давлении может привести к расколу зуба. Пассивные штифты фиксируют в канале цементом без закрепления его в дентине.

В зависимости от формы различают цилиндрические, конические и цилиндро-конические штифты (рис. 10.20).

Не существует универсального штифта, который можно было бы использовать во всех клинических случаях. При выборе штифта следует учитывать многие факторы: состояние корня, групповую принадлежность зуба, окклюзионную нагрузку и т.д. Показания к выбору штифта будут рассмотрены ниже.

Бумажные штифты (пины) выпускаются в соответствии со стандартами ISO 015—140 и предназначаются в основном для высушивания корневого канала. Кроме того, их используют для введения некоторых препаратов в корневой канал.

Стандартизация эндодонтического инструментария. Стандартизация обеспечивает совместимость по размерам различных по своему действию инструментов. Соответствие стандартов

а бв

Рис. 10.20. Внутриканальные штифты для реставрации: цилиндрические (а), цилиндро-конические (б), конические (в) инструментов для обработки корневых каналов стандартам штифтов и бумажных турунд (пинов) позволяет говорить о единой системе эндодонтического оборудования.

В ряде стран существуют национальные стандарты. Однако большинство из них согласовано со стандартами ISO 3630, который утвержден Техническим комитетом 106 Международной Организации по Стандартам (ISO/TC 106).

Стандарт ISO предусматривает основные параметры инструментов для обработки корневых каналов: форму, профиль, длину, диаметр, максимальные производственные допуски, требования к механической прочности, кодирование инструмента, систему нумерации.

Цветовое кодирование облегчает выбор необходимого размера инструмента, а также обеспечивает подбор бумажного и гуттаперчевого штифта.

В соответствии с принятыми стандартами ISO, предусмотрен 21 размер инструмента от 006 до 140, причем до размера 010 диаметр инструмента увеличивается на 0,02 мм, от 010 до 060 — на 0,05 мм, от 060 до 120 — на 0,10 мм, а от 120 до 140 — на 0,2 мм. Инструменты размером 006 кодированы малиновым цветом, 008 — серым, 010 — фиолетовым. В дальнейшем кодировка следующая: 015, 045, 090 — белый цвет ручки; 020, 050, 100 — желтый; 025, 055, 110 — красный; 030, 060, 120 — синий; 035, 070, 130 — зеленый и 040, 080, 140 — черный. Как видно, шесть цветов повторяются трижды.