Читать «Спокойно, ты справишься! 101 способ избавиться от тревоги и стресса» онлайн - страница 14
Томас МакДонах
Лекарства
При тревожных расстройствах пациентам чаще всего прописывают лекарства трех типов:
бензодиазепины;
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) / ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН);
бета-блокаторы.
Еще раз напомню: я всего лишь перечисляю виды лекарств, для информированного выбора этого недостаточно. Полную информацию может дать только специалист, который выпишет тебе конкретное лекарство.
Добавлю, что есть и другие препараты для лечения тревожных расстройств, но врачи реже выписывают их своим пациентам. Среди них — трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы, другие антидепрессанты, легкие транквилизаторы и противосудорожные препараты. В этой главе я не буду рассказывать о них подробно.
Бензодиазепины обычно прописываются пациентам, которым диагностировали генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство. Чаще всего используются препараты на основе алпрозалама, клоназепама и диазепама.
Их преимущество в том, что они начинают действовать быстро, и люди сразу чувствуют результат. Их эффект длится меньше одного дня (разумеется, все зависит от конкретного препарата, дозировки, веса пациента, биологических особенностей организма и так далее). Поэтому можно принимать их только при необходимости, а можно — каждый день, в соответствии с прописанной дозировкой.
Однако эти лекарства вызывают привыкание, если принимать их регулярно или в больших дозах. Если резко прекратить их прием, возникнет синдром отмены. У некоторых людей случается рецидив тревожного расстройства, если они отказываются от лекарств слишком быстро. Симптомы временно возвращаются, причем иногда даже в более сильной форме, чем до приема лекарств.
В редких случаях отмечается передозировка бензодиазепинами. Поэтому препараты этой группы следует принимать в строгом соответствии с назначениями врача и ни в коем случае не превышать дозу.
СИОЗС и СИОЗСиН относятся к антидепрессантам, но в лечении тревожных расстройств они тоже помогают. СИОЗС влияет на выработку мозгом нейромедиатора под названием «серотонин». СИОЗСиН активизирует выработку мозгом серотонина и норадреналина — другого нейромедиатора. Такие лекарства прописываются пациентам при различных формах тревожных расстройств.
Известные препараты группы СИОЗС — флуоксетин, сертралин, пароксетин, эсциталопрам и циталопрам, а группы СИОЗСиН — венлафаксин и дулоксетин.
Чтобы эти лекарства начали действовать, их нужно принимать ежедневно. Курс длится от двух недель (иногда он составляет шесть недель или даже больше). Только когда в организме их накапливается достаточно, они начинают действовать. Так что быстрого эффекта от них не будет. Однако при их регулярном приеме у большинства пациентов снижается общий уровень тревоги. Они также не вызывают зависимости, и при прекращении их приема не возникает синдром отмены (если только не отказаться от них слишком резко).
