Читать «Сестринское дело. Анализ и оценка теорий» онлайн - страница 74
Марит Киркеволд
Обоснование своей теории Травелби четко выражает во введении к своей книге:
“Сестринское дело нуждается в гуманистической революции, в возвращении к тому, что в центре внимания сестринского дела вновь оказалась забота о человеке… Многое указывает на то, что мы начинаем терять сочувствие к больному, ту заинтересованность в помощи больному, которая долгое время была органически присуща сестринскому делу”.
Другими словами, Травелби утверждает, что сестринское дело должно вернуться к своей исконной роли поддерживать и направлять пациента. Такое перемещение центра внимания требует кардинальных перемен, а не просто замены старого подхода на новый. Оно требует от медсестры всеобъемлющих знаний, умений и навыков.
Особое влияние на Травелби оказала теория логотерапии доктора и философа Франклса (Frankls), работы коллеги, теоретика сестринского дела Эрнестины Веденбах (Ernstine Wundenbach).
Теоретическая значимость теории
Теория Травелби является весьма ясной и понятной. Травелби приложила усилия к тому, чтобы четко и наглядным образом представить те посылки, на которых построена теория. Основные понятия определены четко, хотя Травелби и не совсем последовательна в своих определениях эмпатии и симпатии. Например, в некоторых местах говорится, что близкие взаимоотношения (relatedness) являются источником эмпатии, хотя в другом месте, она заявляет, что симпатия, является следующей фазой в межличностных взаимоотношениях, которая и ведет к близким взаимоотношениям (relatedness). Здесь отсутствует необходимая дифференциация между чисто интеллектуальным пониманием другого человека (эмпатия) и более общим проникновением в его духовный мир другого (симпатия), при котором затрагиваются также и чувства, что приводит к ангажированным действиям со стороны медсестры.
К числу других недостатков, которые можно отметить, относится многочисленность повторов, что делает текст теории расплывчатым и перегруженным. К тому же неясным и неубедительным представлено понятие “надежда”, оно не представляется интегрированным в теорию (как бы выпадает из текста теории). Некоторые приемы, которые Травелби описывает в связи с ситуациями, когда пациент “ не принимает болезнь”, а также с пациентами, испытывающими нестерпимую боль, производят впечатление случайных и малоубедительных. Они абсолютно лишены какой-то рационалистической подоплеки.
В целом теория Травелби построена логически в том смысле, что автор последовательно следует своей концепции человека и действительности, описывая болезнь и страдания как личный опыт отдельного человека, провозглашая цели и задачи сестринского дела и намечая общие подходы.
Нелогичным в теории Травелби представляется утверждение, что осуществляя двухсторонние межличностные отношения, сестринское дело удовлетворяет тем самым и общественные потребности. Травелби представляет сестринское дело как лечебный, терапевтический процесс, происходящий внутри отношений двух конкретных индивидов – больного и медсестры. В то время как общество состоит из множества индивидов, с которыми, конечно же, медсестра не в состоянии установить непосредственный межличностный контакт. Определение, даваемое Травелби сестринскому делу, исключает, что само “общество” может оказаться “пациентом”.
