Читать «Сестринское дело. Анализ и оценка теорий» онлайн - страница 76
Марит Киркеволд
В-третьих, описание Травелби взаимодействия медсестры с больными как сознательного и продуманного (то есть как сугубо рационалистического) процесса не соответствует моему жизненному опыту. Описываемая Травелби ситуация, в которой находятся медсестра и пациент, не учитывает, что действия человека, его поступки и реакции во многом бессознательны, импульсивны, основаны на интуиции, даже в малейшей степени не спланированы.
Травелби дает углубленное описание цели и методов сестринского дела, как она представляет их себе. Она дает также множество конкретных указаний, каким образом должно осуществляться сестринское дело, чтобы достигнуть намеченных целей. Теория сравнительно конкретна, и потому без особых проблем может быть внедрена в практику. Чего чаще всего не хватает, так это обоснования концепций, выдвигаемых Травелби.
Главное внимание в теории Травелби сосредоточено на представлении о сестринском деле как межличностном процессе и детальном рассмотрении этого. Одновременно с этим Травелби говорит и о том, что сестринское дело несет ответственность за традиционные для сестринского дела обязанности, а именно практическую помощь в удовлетворении потребностей пациента, которые он не может удовлетворить сам. Эти потребности упоминаются спорадически, и описание действий, с ними связанных, не является органической частью теории. Травелби предполагает наличие у медсестры соответствующих навыков. Теория посвящена в основном тому, что Травелби считает важнейшей целью сестринского дела: она не охватывает всю область, весь круг проблем сестринского дела.
Свою теорию Травелби основывает на тех морально-этических принципах, которые традиционны для сестринского дела в целом, то есть основным исходным пунктом является отдельный, точнее – единственный в своем роде индивид: ее внимание сосредоточено на восприятии больным своего положения, на необходимости для медсестры проявлять уважение к больному и заинтересованность в своем деле. Кроме того Травелби утверждает, что в обязанности медсестры входит изменение той ситуации, в которой находится больной. Травелби говорит об этом следующим образом:
“Медсестра настойчиво стремится оказать влияние на опекаемого, всегда в поиске различных возможностей для этого… с тем чтобы добиться изменений в состоянии больного”.
Эта мотивация очень сильна, и она соединяется с непреклонным убеждением в необходимости найти смысл в данной ситуации, но может оказаться, что подобное не под силу данному больному, переходит границы его возможностей. И какое-то принуждение может явиться профанацией основополагающей идеи Травелби.
Травелби не уделяет внимание взаимоотношениям сестринского дела с другими профессиями. Совершенно очевидно, что оно в описании Травелби во многом сближается с ними. При этом хочется спросить автора о том, в чем же отличие медсестры о разного рода духовников или исповедников, психологов, всех тех, кто занимается вопросами смысла жизни, опыта, связанного с болезнью, страданием. Возникает также законный вопрос о том, обладают ли медсестры достаточной подготовкой, чтобы заниматься поисками “смысла” в той степени, в какой Травелби вменяет им это в обязанность. Может быть, описываемое Травелби – дело философов, авторов романов. В чем же состоит различие между ними и медсестрами и какая подготовка нужна последним, чтобы они могли справиться с подобной задачей?
