Читать «Сестринское дело. Анализ и оценка теорий» онлайн - страница 122

Глава 11. Теории сестринского дела: перспективы развития

Куда мы идем? Краткие итоги.

В данной книге предпринята попытка представить теоретические работы по сестринскому делу. Была поставлена задача показать сложный путь развития этой области, начиная с 50‑х годов и по настоящее время. Совершенно очевидно, что понять современное состояние сестринского дела невозможно без рассмотрения работ пионеров в данной области, включая тех, кто сосредоточил свое внимание на том, что такое сестринское дело как профессия и каким оно должно быть. Конструктивное профессиональное обсуждение теоретического аспекта сестринского дела и критика различных теорий сестринского дела дает нам возможность выработать определенный взгляд на сестринское дело как профессию и сферу деятельности.

В этой книге представлены только некоторые из существующих теорий. Тем не менее рассмотренные нами работы представляют основные направления существующих теоретических разработок.

Теории Хендерсон и Орем сосредоточены, главным образом, на содержании сестринского дела. Оба автора освещают те аспекты, которые им представляются наиболее существенными, то есть область проблем сестринского дела и сфера ответственности медсестры. Основной посылкой при этом служит фактор осознания основных задач и сфер ответственности сестринского дела, он является залогом для надлежащего научно-обоснованного ухода за больным.

Совсем иными являются посылки в теориях Травелби и Карневали. Авторы этих теорий озабочены не столько конкретными задачами ухода, сколько методологическими аспектами сестринского дела. Эти теории подчеркивают, что осуществление сестринского дела в значительной степени зависит от отношения медсестры к пациенту, его нуждам и проблемам. У авторов этих теорий совершенно разные взгляды относительно характера или методики сестринского дела, но их объединяет то, что оба признают важность методологического подхода или сестринского процесса. Оба эти направления ориентированы на конкретную практическую деятельность.

Последняя группа теорий, представленная Мартинсен, Эрикссон и Беннер и Врубель, носит принципиально иной характер. Они создавались в то время, когда на передний план выступило понятие морально-этических ценностей. Авторы данной группы теорий заявляют, что непосредственное описание практического ухода за больным всегда связано с морально-этическими ценностями, задачами, концепцией действительности и гносеологией того или иного автора. А его знания находятся в зависимости от исторического, культурного и профессионального контекста, в котором тот находится. Таким образом, по мнению этих авторов, описание сестринского дела как научной дисциплины и изложение отдельных теорий должны основываться на сознательном выборе исходной философской позиции. Последние три теории можно с полным правом назвать философскими. Их цель – определить философский и теоретический фундамент сестринского дела. Исходная посылка заключается в том, что этот философский фундамент должен дать возможность прочертить границы сферы практической деятельности и определить базу научных знаний, которая необходима для успешного осуществления сестринского дела.