Читать «Сестринское дело. Анализ и оценка теорий» онлайн - страница 123

В то время как первые две группы теорий выдвигают на передний план соответственно задачи сестринского дела (сферу ответственности), последняя группа делает акцент на контексте сестринского дела. Авторы теорий, относящихся к данной группе, утверждают, что фундаментальной, основополагающей морально-этической ценностью в сестринском деле должно стать понятие “забота”. Таким образом, доказывая, что и область ответственности сестринского дела, и ее методы должны трактоваться с помощью контекста “заботы”. “Забота” в таком понимании определяет теперь рамки сестринского дела. Четкое определение понятия “забота” оказывается первичным и приоритетным по отношению к конкретным задачам и методикам. Понятие “забота” дает предпосылки и исходные моменты. Все три теории, принадлежащие к этой группе, по-разному трактуют понятие “забота” и исходя из этого выделяют разные факторы в качестве приоритетных.

Тщательное сопоставление представленных теорий демонстрирует и другие интересные сходства и различия. Например, совершенно очевидно, что в теории Травелби содержатся многие философские идеи и представления о морально-этических ценностях, которые мы находим в созданных позднее теориях Мартинсен и Беннер и Врубель. Во многом это касается мысли о том, что сестринский уход в целом должен основываться на восприятии пациентом своей ситуации. С другой стороны, теория Травелби отличается от упомянутых двух других тем, что она ориентирована на индивида, в то время как Мартинсен и Беннер и Врубель подчеркивают, что человек в большей степени существо коллективное, привязанное к определенным культурным традициям, нежели абсолютно самостоятельный и независимый индивид. Можно утверждать, что Травелби является ранним представителем того научного направления, выдающимися представителями которого сегодня являются Мартинсен и Беннер и Врубель.

Другая интересная параллель – это некоторые моменты сходства в теориях Хендерсон, Орем и Эрикссон. Теория Орем явно развивает идеи Хендерсон, определяющие, когда и в каких случаях пациент нуждается в сестринском уходе и в чем состоят задачи и цели сестринского дела. Идеи Хендерсон, затрагивающие проблемы удовлетворения основополагающих потребностей пациента, вновь прослеживаются в теории Эрикссон там, где она говорит о сфере ответственности медсестры. Аналогично в рассуждениях Эрикссон о главной цели сестринского дела просматривается идея “самоухода” Орем. Эриксон говорит, что “естественные другие” по отношению к пациенту должны взять на себя часть заботы о нем.

Теория Карневали также связана с другими теориями. Она представляет то научное направление в сестринском деле, черты которого можно обнаружить в работах Орем и Травелби. Почти все теоретики сестринского дела прибегают к понятию “сестринский процесс”.

Каких исследований в сестринской области можно ожидать в последующие годы? Некоторые соображения.