Читать «Сестринское дело. Анализ и оценка теорий» онлайн - страница 120

10. Тип теории.

Беннер и Врубель однозначно заявляют, что их теория является разъясняющей, цель которой – помочь читателю понять, каким образом человек существует в определенном контексте, который создается опытом и оценкой происходящего, что присуще всем без исключения жизненным ситуациям. Основная посылка авторов: чтобы сестринская помощь была эффективной, необходимо понимать личное восприятие человеком своей ситуации. Цель теории – попытаться помочь в этом и обрисовать такой подход, который может помочь медсестре обрести подобное понимание.

Практическая значимость теории

11. Соответствует ли концепция действительности данной теории концепции действительности ее анализирующего?

Теория Беннер и Врубель рассматривает окружающую действительность в неразрывной связи с восприятием человека своего места в биологической и социальной среде. По мнению авторов, это восприятие не является сугубо индивидуальным, так как неразрывно связано с историческими и социо-культурными факторами. Преемственность опыта человеческого рода во многом определяет существование человека в этом мире. Хотя Беннер и Врубель не делают акцент на сугубо личностном восприятии окружающей действительности, приводимые ими примеры переживания пациентом различных ситуаций, связанных с расстройствами здоровья, болезни, стресса, и способности справиться со своими проблемами сугубо индивидуальны.

Теория Беннер и Врубель не дает конкретных описаний механизмов влияния социального контекста на осмысление той или иной ситуации. Авторы не разъясняют, как конкретно должна поступать медсестра, если тот пациент, с которым она имеет дело, воспринимает ситуацию совсем по-другому, нежели пациент в подобной ситуации, описанный Беннер и Врубель. Это очень важный вопрос, если исходить из концепции действительности у авторов, которые считают человека не принципиально независимым по своей природе, а неразрывно связанным со своим контекстом. В этом отношении теория представляется мне ограниченной.

12. Возможно ли внедрение данной теории в клиническую практику?

Данная теория может быть внедрена в практику различными способами (Kim, 1989). Теория Беннер и Врубель представлена ими как определенный образ мысли или общий подход. Исходя из этого теорию можно считать внедряемой, так как она дает основательное и всеобъемлющее описание альтернативного философского фундамента сестринского дела, дает нам понимание стресса, умение владеть ситуациями, связанными с расстройствами здоровья и болезнями, особенно у взрослых людей. В то же время в теории отсутствуют какие-либо указания, в каком направлении должно развиваться сестринское дело, основанное на их концепции мира и человека.

13. Границы теорий.

Теория Беннер и Врубель создает впечатление всеобъемлющей. Хотя возникает вопрос, как данная теория может действовать, если пациенты – маленькие дети или, например, больные, находящиеся в бессознательном состоянии, или иные пациенты, которые не в состоянии контактировать с окружающими с помощью языка или телесного интеллекта. К сожалению, в теории отсутствует описание тех последствий, которые могут оказать на клиническую практику серьезно искаженные взаимоотношения пациента с внешней средой и неадекватное восприятие самого себя.