Читать «Самое главное о насморке, кашле и бронхите» онлайн - страница 33
Сергей Николаевич Агапкин
Итоговый балл высчитывается из суммы баллов, полученных при ответе на все вопросы, разделенной на 10. При его значении < 1 — симптомы оцениваются как невыраженные, а при ≥ 1 — выраженные, то есть оказывающие влияние на жизнь больного.
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• исследование газового состава крови;
• иммунологическое исследование крови — по показаниям, с целью выявления иммунной недостаточности;
• общий анализ мочи;
• цитологическое исследование мокроты;
• культуральное микробиологическое исследование мокроты — при выборе антибиотикотерапии;
• бактериологическое исследование бронхиального содержимого — при выборе антибиотикотерапии.
• электрокардиография (ЭКГ);
• ЭхоКГ;
• бронхоскопическое исследование;
• рентгенография грудной клетки;
• компьютерная томография грудной клетки;
• спирометрия — измерение объемных и скоростных характеристик дыхания при помощи специального прибора;
• бронходилатационный тест — количественное определение влияния на обструкцию бронхорасширяющих препаратов;
• проба с физической нагрузкой (обычно шестиминутная ходьба).
Какое лечение необходимо при хронической обструктивной болезни легких?
Основное.
Для улучшения вентиляции легких назначают:
• короткодействующие β2-агонисты, длительно действующие β2-агонисты;
• антихолинергические препараты;
• ингаляционные глюкокортикостероиды.
Для подавления воспалительной реакции, уменьшения количества обострений:
• ингибиторы фосфодиэстеразы-4.
Для расширения бронхов и проведения антибактериальной терапии:
• антагонисты Р1-рецепторов;
• антибактериальные препараты (макролиды).
Дополнительное:
• кислородотерапия;
• неинвазивная вентиляционная поддержка;
• искусственная вентиляция легких;
• интрапульмональная перкуссионная вентиляция легких;
• метод осцилляции грудной стенки («массаж» дыхательных путей путем высокочастотных колебаний грудной клетки при помощи специального надувного жилета со специальным воздушным компрессором).
Санаторно-курортное лечение: Кисловодск, Ессентуки, Боржоми, Железноводск, Сочи, Пятигорск, санатории Белоруссии.
Хирургические методы:
• буллэктомия — уменьшение объема легкого при наличии в легких патологических воздушных полостей;
• трансплантация легких.
Что можете сделать вы?
Диета. В самом начале хронической обструктивной болезни легких особой диеты не требуется, но необходимо поддерживать количество белка в еде чуть выше нормы, причем в основном за счет животных продуктов. Если имеется дефицит веса, то желательно довести его до нормы. Кроме того, нужно ввести в рацион продукты, богатые витаминами С, Е и ретинолом, бета-каротином.
Необходимо пить много воды, чтобы разжижать мокроту для облегчения отхаркивания. Если у вас нет заболеваний, при которых противопоказано употреблять много жидкости, то старайтесь пить больше.
Для поддержки работы дыхательной мускулатуры необходимы продукты с высоким содержанием фосфора и калия:
• рыба (камбала, сардины, тунец, скумбрия, осетр, ставрида, минтай и корюшка);