Читать «Самое главное о насморке, кашле и бронхите» онлайн - страница 35
Сергей Николаевич Агапкин
По природе бронхоэктатической болезни выделяют две формы:
• врожденную — возникает с момента рождения ребенка;
• приобретенную — развивается в течение жизни человека.
Выделяют несколько типов форм расширения бронхов:
• цилиндрические бронхоэктазы (такая форма не способствует скоплению слизи, и течение болезни относительно легкое);
• веретенообразные бронхоэктазы (такая форма также не способствует накоплению гноя);
• четкообразные бронхоэктазы (в подобных расширениях развиваются скопления мокроты, слизи и гноя);
• мешотчатые бронхоэктазы (такие образования могут достигать больших размеров, и в них скапливается значительный объем мокроты и гноя);
• смешанные бронхоэктазы (разные виды).
Бронхоэктазы остаются навсегда, поэтому бронхоэктатическая болезнь считается хронической и имеет две фазы:
• Фаза обострения есть активный воспалительный процесс с накоплением гноя, симптомы заболевания ярко выражены.
• Фаза ремиссии — период затухания симптомов заболевания.
У бронхоэктатической болезни выделяют следующие степени тяжести:
• Легкая форма — обострения случаются 1–2 раза в год, в период ремиссии больной чувствует себя полностью здоровым.
• Форма средней тяжести — обострения случаются 3–5 раз в год, при этом обильно отделяется мокрота (50—100 мл), больной временно теряет трудоспособность, возможны приступы дыхательной недостаточности. Даже в период ремиссии может сохраняться кашель с выделением мокроты.
• Тяжелая форма — обострения болезни наблюдаются 6 раз в год и чаще, больного мучает сильный кашель, может выделяться до 200 мл мокроты с гноем в сутки. Периоды ремиссии короткие, при этом трудоспособность не возвращается полностью.
• Осложненная форма — характеризуется развитием таких осложнений, как пневмосклероз или легочное сердце. В таком случае общее состояние не приходит в норму даже во время ремиссии, так как сохраняются дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность.
Факторы риска, приводящие к развитию бронхоэктатической болезни:
• врожденные аномалии развития легких;
• употребление беременной наркотиков;
• злоупотребление беременной алкоголем;
• курение табака беременной;
• бесконтрольный прием лекарств во время беременности;
• наличие у беременной цитомегаловируса;
• наличие у беременной вируса Эпштейна — Барр;
• наличие у беременной хронических болезней почек;
• наличие у беременной хронических болезней печени;
• слабость гладкомышечных клеток стенок бронхов;
• недостаточное количество или отсутствие гладкомышечных клеток стенок бронхов;
• слабость соединительной ткани бронхов, ее чрезмерная растяжимость;
• дефекты развития хрящевой ткани бронхов;
• чрезмерное выделение мокроты в бронхах;
• муковисцидоз;
• недоразвитие клеток слизистой оболочки бронхов;
• синдром Картагенера;
• синдром Дункана;
• синдром Вильямса — Кемпбелла;
• синдром Швахмана — Дайемонда;
• синдром неподвижных ресничек;
• тонзиллит;
• гайморит;
• другие инфекции дыхательных путей.
