Читать «Клиническая лабораторная диагностика» онлайн

Сергей Владимирович Лелевич

Введение

Многообразие нозологических форм, индивидуальность их проявлений у различных пациентов делают процесс диагностики нередко крайне трудным, и средств субъективного характера, зависящих от личных знаний и умений лечащего врача, оказывается недостаточно. Клиническая медицина постоянно ищет новые объективные точки опоры в сфере достижений биологических, физических, химических наук, в возможностях техники и электроники. Как следствие, сфера лабораторной диагностики в современной доказательной медицине неуклонно расширяется.

Основную ответственность за качество диагностики и лечения несет клиницист, но его задача может быть существенно облегчена адекватной помощью лабораторно–диагностической службы.

Лаборатория изучает ряд компонентов проб биоматериалов обследуемых и дает им определенные диагностически значимые характеристики:

■ качественные (структурные) – форма и строение клеток, наличие химических соединений определенной структуры (например, варианты гемоглобина, присутствие белка в моче и т.п.)

■ количественные – размеры и соотношение структурных компонентов; концентрация химических соединений; число определенных клеточных элементов; соотношения структурно близких элементов (например, коэффициент альбумины/глобулины)

■ функциональные – осуществление цикла превращений (например, тест толерантности к глюкозе) и кругооборота веществ в организме, цикла развития и созревания клеток.

Основная функция клинико–диагностической лаборатория заключается в предоставлении врачу–клиницисту достоверной информации о составе проб биологических материалов, полученных у больного, и о степени соответствия показателей этого состава общепринятой «норме».

Возможности лабораторной диагностики включают раннюю (доклиническую) верификацию патологии, подтверждение и дифференциальную диагностику клинически манифестных нозологических форм, а также оценку эффективности терапии (Рис.1).

Клиническая лабораторная диагностика включает в себя исследование органических и неорганических химических веществ и биохимических процессов в крови и других биожидкостях человека с целью диагностики, мониторинга течения, определения прогноза и скрининга заболеваний.

Рис. 1. Диагностические возможности лабораторных методов

Клиническая лабораторная диагностика – клиникодиагностическая дисциплина, которая занимается разработкой и использованием стандартных методов диагностики, контроля над течением заболеваний. Клиническая лабораторная диагностика позволяет существенно облегчить научно–обоснованную постановку диагноза, выбор методов адекватного лечения и предупреждения заболеваний.

Клиническая лабораторная диагностика включает в себя такие разделы, как клиническая биохимия, клиническая лабораторная гематология, иммунология, клиническая серология и микробиология, клиническая токсикология и др. Она располагает большим количеством диагностических тестов, объемом информации и перспективами развития, что позволяет клиницисту разобраться в вопросах патогенеза и этиологии патологического процесса. Информация, полученная при использовании лабораторных методов исследования, позволяет судить о динамике развития патологического процесса на молекулярном, клеточном и органном уровнях, что необходимо для своевременной диагностики заболевания, а также оценки эффективности проводимой терапии.