Читать «Исцеляющий вымысел» онлайн - страница 13

называют сопротивлением, то есть стремление пациента забыть, исказить и утаить сведения, чтобы сохранить первый вариант. Здесь

также начинается и другая трудность, которую называют

контрпереносом, то есть снисходительное отношение писателя-

терапевта к истории.

Теперь уже два автора вместе работают над созданием

терапевтического вымысла, хотя напишет терапевтическое

произведение только один из них. Оба автора настолько увлекаются

этой историей и становятся ее внутренними мотивами, что их

сотрудничество может принять форму двойной навязчивой идеи

(folie a deux), которая свидетельствует о преобладании сюжета над

волей персонажей этой истории.

Однажды одна из моих коллег рассказала мне о новом пациенте, который отказался с ней сотрудничать, когда она поставила под

сомнение обоснованность основной темы его истории. Пациент

описал себя как довольно больного человека. Из тридцати шести лет

своей жизни он в течение пятнадцати лет более или менее

регулярно посещал терапевтические консультации, но, несмотря на

опробование различных форм терапии, его состояние практически

не изменилось (алкоголь, гомосексуализм, депрессии, денежные

заботы). Моя коллега сказала: «Для меня вы новый пациент. Я не

согласна, что вы настолько серьезно больны, как считаете. Начнем

все сначала». Отказавшись признать обоснованность его

построений, она также отсекла пациента от его поддерживающего

вымысла. Он больше не пришел на консультацию. Его история все

еще имела смысл для него: неизлечимый больной, который

исправно оплачивает терапевтические консультации. Он хотел, чтобы психоаналитик и психоанализ вписывались в его историю.

Второй случай, на этот раз из моей практики: психотические

эпизоды, госпитализации по поводу оскорбления врачей, совращения, нарушения прав, шокотерапия и «полезные

наркотики».

Я воспринял эту историю болезни как рассказ другой женщины о

своем прошлом: влюбилась в школе и вышла замуж за соседского

парня, имею любящего мужа, детей, спаниеля и готовый рассказ о

прошлом. Другими словами, обе истории болезни составляют

последовательное изложение основной темы, которая объединяет

события в форме переживания. Обе эти женщины, одна

состоятельная (почивает на перкалевых простынях), а другая не

очень состоятельная (ходит в простой парусиновой куртке), могли

бы прийти, доведенные до отчаяния, на консультацию к терапевту и

сказать одно и то же: «Все потеряло смысл, я потеряла лучшие годы

своей жизни, я не знаю, где я и кто я». Источником бессмысленности

служит разрыв в основной теме, которая перестает объединять

события, придавать им смысл и обеспечивать форму их

переживания. Пациент стремится найти новую историю или

восстановить связь со своей старой историей.

Я рассматривал историю жизни пациентки как поддерживающий

вымысел, но сама пациентка не заметила в своей истории

герметические возможности, скрытые значения. Она восприняла

свою историю буквально, и притом в клинических терминах, в

которых эта история была ей рассказана: рассказ о болезни, плохом

обращении и потере лучших лет жизни. В лечении нуждалась

история жизни пациентки, а не сама пациентка: ее историю надо