Читать «Интегративный лагерь для детей с двигательными нарушениями. Программы для детей, родителей и волонтеров» онлайн - страница 7

мышечную активность по мере обучения каждому движению

или навыку постепенно уменьшали, т.е. в процессе занятий

движение становилось более экономным и рациональным.

Далее подходы развивались по пути анализа задач пациента.

Широкое распространение получили идеи Н. А. Бернштейна, говорившего, что любое движение — это ответ на проблему, стоящую перед ЦНС, и что в течение жизни любой индивид

накапливает опыт движения и опыт обучения движениям.

Во-вторых, для наших реабилитационных программ, наряду с идеей обучения движению и современными пред-

ставлениями о функционировании нервной системы, важны

также экологический подход к вмешательству и функцио-

нальная реабилитация. В последние десятилетия появилось

множество работ, доказывающих высокую эффективность

реабилитации, которая проводится не в специально обору-

дованном зале для ЛФК, а по месту жительства ребенка, на-

пример, на детской площадке, в ванной комнате, в детской, на даче. Такой подход к организации реабилитации и других

программ вмешательства в естественной для ребенка среде

называют экологическим.

В 2001 году M. Ketelaar с соавторами сравнила эффектив-

ность традиционной реабилитационной программы с про-

граммой функциональной реабилитации, в ходе которой

13

Klochkova_brochure.indd   13

25.06.2009   22:28:49

специалист, казалось бы, только играл с ребенком в обычной

обстановке. Естественно, игры выбирались с учетом проблем

ребенка, но в целом они были ориентированы на возраст. В

ходе этого и ряда других исследований было доказано, что

освоение двигательных навыков и их перенос из одной об-

становки в другую проходили успешнее, если реабилитация

проводилась в естественной среде.

Кроме этого, авторы отмечали, что дети, участвовавшие

в программе функциональной реабилитации, более мотиви-

рованы к занятиям, а у родителей реже возникали проблемы, связанные с негативизмом ребенка по отношению к заняти-

ям. Функциональная физическая реабилитация была направ-

лена на улучшение движений, необходимых для конкретных

видов активности, приоритетных для ребенка и его семьи.

Таким видом активности может быть, например, игра в фут-

бол — здесь необходимо развивать равновесие стоя, силу

мышц ног, участвующих в поддержании позы стоя и в уда-

ре по мячу. Программа реабилитации должна соотноситься

с функциональными задачами, которые стоят перед ребен-

ком и его семьей в конкретный период жизни. Эти задачи

включают не только и не столько двигательные навыки как

таковые, а, скорее, навыки самообслуживания, игру и иные

подобные действия, в которые интегрированы необходимые

движения. Безусловно, необходимость различных видов по-

мощи, интенсивность программ вмешательства и актуаль-

ность тех или иных целей будут значительно отличаться в

зависимости от возраста ребенка.

И последним важным компонентом, определяющим реа-

билитационную программу в лагере, является роль родите-

лей и взаимодействие родителей и специалистов. Начиная с

середины 90-х годов сначала на Западе, а затем и в нашей

стране общим местом стали рассуждения о необходимости

партнерства между родителями и специалистами. При этом