Читать «Здоровье и здравоохранение. Учебное пособие» онлайн - страница 33

Таблица 4.3. Структура заболеваемости беременных женщин в 2003, 2010 гг., в %

Рис. 4.3. Осложнения беременности и родов, заболеваемость на 1 тыс. женщин репродуктивного возраста (15–49 лет)

Примечание. Данных за 2010 г. по СЗФО на момент подготовки материала не представлено в статистических сборниках.

Рост заболеваемости беременных и осложнений беременности и родов свидетельствует о важности планирования семьи, распространения ответственного родительства. Около 80 % женщин в Вологодской области указали, что посещают гинеколога не реже 1 раза в год, что является весьма хорошей посещаемостью. При этом более трети женщин, по данным мониторинга условий формирования здорового поколения, не задумывались о возможных противопоказаниях к зачатию, беременность наступила спонтанно, без подготовки. Данные факты, с учетом высокой общей заболеваемости населения, свидетельствуют о необходимости активизации профилактической работы гинекологической службы по подготовке женщин к беременности.

Результатом осложненного анамнеза беременных становятся преждевременные роды, рождение недоношенных, больных детей, материнская и младенческая смертность, мертворождаемость. Преждевременными родами заканчивается примерно 4 % беременностей в регионе, что несколько выше общероссийского уровня (табл. 4.4). Значительное улучшение показателя в районах области может быть частично обусловлено расширением практики заблаговременной госпитализации женщин с отклонениями в течении беременности в медучреждения крупных городов.

Таблица 4.4. Преждевременные роды

(в % от числа закончивших беременность)

Частота рождения недоношенных детей в России в среднем за рассматриваемый период составляла 6 % новорожденных, в Вологодской области – 5,5 %. В то же время наблюдалась тенденция снижения показателя недоношенности, причем в регионе темпы снижения были выше среднероссийских в связи с более высоким базовым уровнем (табл. 4.5).

Таблица 4.5. Родилось недоношенными (в % от числа родившихся живыми)

Параллельно улучшается здоровье новорожденных детей: в 2000 г. доля детей, родившихся больными или заболевших, в регионе составляла 39,9 %; в 2007 г. – 32,5 %, что меньше, чем по России (рис. 4.4). Однако, даже при положительной динамике, значение данного показателя весьма высокое.

Рис. 4.4. Здоровье новорожденных детей: родились больными или заболели (в % от числа родившихся живыми)

То, что положительная тенденция в этом аспекте существует, косвенно подтверждается снижением вероятности для ребенка умереть до наступления 5-летнего возраста (с 19 на 1 тыс. живорожденных в 2000 г. до 13 – в 2006 г.). Но по сравнению со странами ЕС, в которых аналогичный показатель изменялся от 7,1 до 5,7 на 1 тыс. живорожденных соответственно, в Российской Федерации он более чем в 2 раза выше. Материнская смертность и в России, и в регионе, несмотря на снижение числа умерших, продолжает превышать уровень стран ЕС (рис. 4.5).

Рис. 4.5. Материнская смертность (число умерших на 100 тыс. живорожденных)