Читать «Здоровье и здравоохранение. Учебное пособие» онлайн - страница 32

По оценкам специалистов, в России от 8 до 20 % семейных пар испытывают трудности с зачатием. Примерно 80 % случаев бесплодия обусловлены поведенческими причинами, в первую очередь рискованным сексуальным поведением.

Рискованное сексуальное поведение и, как результат, незапланированная беременность, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), существенно повышают вероятность бесплодия, особенно вторичного.

Непостоянные, случайные сексуальные контакты имеет 15 % населения репродуктивного возраста, из них лишь 44 % респондентов заявили, что всегда используют презерватив, 5 % – вообще не пользуются контрацептивными средствами, находясь под угрозой инфицирования. Уровень общей заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, снизился с 13 211 случаев в 2000 г. до 7 207 в 2007 г. Однако в области еще крайне часто диагностируется одна из наиболее распространенных инфекций – гонорея (рис. 4.2).

Рис. 4.2. Заболеваемость гонореей (на 100 тыс. чел.)

Примечание. За 2009 и 2010 гг. нет данных по РФ и ЕС.

Уровень заболеваемости населения данной болезнью по-прежнему более чем в 10 раз выше уровня, фиксируемого в странах Евросоюза.

Невысокая грамотность населения в вопросах репродукции и безответственность в сексуальном поведении увеличивают риск нежелательной беременности, влекущей за собой аборт. Косвенное подтверждение этих выводов позволил получить анализ причин бесплодия, выполненный в ходе реализации в Вологодской области с 2005 г. программы «ЭКО». По экспертным оценкам, 80 % случаев бесплодия вызвано неграмотным репродуктивным поведением.

Важным индикатором репродуктивного здоровья является характер протекания беременности и родоразрешения. В свою очередь, репродуктивное здоровье влияет на течение беременности и на ее исход.

За период с 2003 по 2010 г. заболеваемость беременных женщин увеличилась. Наиболее часто встречается анемия, второе место занимают болезни мочеполовой системы, третье – отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства (табл. 4.3).

Распространенность осложнений беременности и родов в регионе увеличилась с 43 случаев на 1 тыс. женщин фертильного возраста в 2000 г. до 57 в 2009 г. В среднем по России увеличение еще более значительное: с 53 случаев в 2000 г. до 77 в 2010 г. (рис. 4.3).

Таблица 4.3. Структура заболеваемости беременных женщин в 2003, 2010 гг., в %

Рис. 4.3. Осложнения беременности и родов, заболеваемость на 1 тыс. женщин репродуктивного возраста (15–49 лет)

Примечание. Данных за 2010 г. по СЗФО на момент подготовки материала не представлено в статистических сборниках.