Читать «Врач, сестра, больной. Психология работы с больными» онлайн - страница 83

отличающихся легкостью движений, чаще возникают несчастные случаи (перелом шейки

бедренной кости!). Известно и вредное воздействие прикованности стариков к постели. У

больных, обреченных на бездействие и неподвижность ради предупреждения несчастных

случаев, значительно ухудшается общее состояние, в то время как старики, которым

разрешается свободно двигаться, часто и безо всяких лекарств гораздо дольше сохраняют

жизнеспособность и не предъявляют никаких жалоб.

Очень тщательно нужно следить и за физическим состоянием престарелых людей. За

спутанностью сознания, беспокойством, подавленностью могут скрываться, например, сердечная декомпенсация, цистит, пневмония, начинающийся отек легких. Такое состояние

больных может быть вызвано и психическими причинами, например, реакцией на смену врача, сестер.

Сейчас мы имеем в распоряжении эффективные современные психотропные средства. Однако

их назначение требует большой продуманности и должно быть строго

индивидуализированным. Тщательное наблюдение за физическим состоянием престарелых

помогает вовремя заметить появление побочных действий этих лекарств и, если нужно, отменить их.

Что касается психогигиены старости, то здесь мы сошлемся на уже сказанное, отметив лишь

особое значение спокойной обстановки, непрерывной деятельности и в старости. Выход на

пенсию должен быть психически подготовлен, не должен явиться для человека

неожиданностью.

Большое значение имеют и личные занятия с больными, в какой бы форме они ни

проводились. Кроме современных лекарственных препаратов в лечении больных огромную

роль играет личный контакт, любовь и забота. Очень остроумно такое сравнение: если

психотерапевт, проводящий лечение, выступает в качестве родителя больного (матери его или

отца), то в работе со стариками, наоборот, психотерапевту приходится играть роль ребенка по

отношению к больному (родителю). Иное положение, если мы имеем дело с деградацией

личности или даже с проявлениями инфантилизма. Такие больные, проявляя чисто детские

черты, требуют помощи, поддержки взрослых! В работе со стариками часто используют и

групповую психотерапию. В специальных психиатрических учреждениях путем хорошего

ухода за больными и психотерапевтических занятий достигнуты отличные результаты. Умение

обращаться с престарелыми больными, соответствующие лекарства способствуют успокоению

больных ­ психотиков, значительному восстановлению нарушений памяти, устранению

расстройств умственной деятельности.

Материальное снабжение в венгерских домах престарелых, как правило, отличное. Живущие

здесь получают отличное питание, все удобства, возможность прогулок, свободного

передвижения. О хорошем уходе в домах престарелых свидетельствует и то, что живущие

здесь старики достигают очень высокого возраста и обычно отличаются очень моложавой

внешностью. Вопрос об их занятости и об их участии в работе должен быть особо освещен с

психологической стороны.

В обычных домах престарелых реже, а в учреждениях с психиатрическим профилем очень

часто приходится встречаться с врожденным слабоумием у взрослых. С развитием