Читать «Врач, сестра, больной. Психология работы с больными» онлайн - страница 3
Иштван Харди
физических и психических особенностей, может поразному относиться к болезни. Множество
бед постигает нас извне. Известен хрестоматийный пример о роли случайности: это пример с
тем самым кирпичом, который может неожиданно свалиться нам на голову и вызвать не только
заболевание, но и смерть. Болезни могут возникать и в результате взаимодействий среды и
организма. Немало и таких болезней, возбудители которых, причины появления коренятся в
личности самого заболевшего, в отношениях нашей психики с окружающей средой. В
противовес приведенному примеру о роли случайности, весьма нередко приходится наблюдать
и склонность к конфликтам, несчастьям, со всеми ее последствиями. Не менее важна и роль
инстинктов, страстей, конфликтов личности, которые могут привести к физическим, телесным
заболеваниям. Свойствами личности определяется и то, как мы переносим болезнь, как
относимся к ней, ведем себя.
Возникновение болезни, реакция на нее, все чувства и поступки, связанные с болезнью,
единое целое. Психические и физические функции, связанные с ними патологические
процессы неотделимы друг от друга, они тесно взаимосвязаны, словно ключ с замком.
Заслуживает внимания и вопрос о личности до наступления болезни. Более зрелая личность
реагирует на беду, болезнь совсем иначе, чем ребенок, с его незрелой личностью, уверенный в
себе человек также воспринимает болезнь иначе, чем неуверенный, со слабой волей, легко
поддающийся влияниям извне. Пассивный, мало двигающийся пациент легче переносит
прикованность к постели, чем энергичный, темпераментный, ни минуты не сидящий на месте
сангвиник. Приводимый ниже пример показывает, как изменяет болезнь энергичного, активного человека.
Больной гипертонией рабочий 51 года перенес кровоизлияние в мозг, в результате которого
возникла моторная афазия, слабый парез правой верхней конечности. В результате лечения
наступило почти полное выздоровление: через несколько месяцев после болезни отмечалось
лишь некоторое ослабление сжимающей способности правой руки, тончайшие движения
пальцев не достигали прежнего совершенства. Однако у этого почти выздоровевшего
физически пациента возник целый ряд серьезных психических проблем: если ему нужно чтото
сделать, кудалибо пойти, он начинает готовиться к этому за много часов, потому как "не
сможет сделать", "не успеет". Малейшие затруднения, например, отсутствие прежней ловкости
при выполнении садовых работ, приводят его в отчаяние, вызывают страх, озабоченность, подавленность. Активный, сильный, атлетического сложения до болезни, человек утратил в
результате болезни всякую смелость, мучается постоянными сомнениями. Ночью он не спит, навязчивая мысль не дает ему покоя: "Что будет, если заболевание повторится?". Основная
причина его страхов подобное заболевание матери: он боится, что с ним случится то же
самое, что с ней, а она ведь скончалась "от той же самой болезни" после долгих страданий...
Позднее выяснилось, что мать больного скончалась в возрасте 82 лет, после хронической
болезни. Подавленность обусловлена и семейным положением: жена пациента
