Читать «_Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств» онлайн - страница 159

О других техниках, используемых при лечении психосоматиче-ских расстройств, читатель подробно может узнать из книги И. Г. Малкиной-Пых «Психосоматика: новейший справочник».

Литература

1. Гордеев М. Н., Евтушенко В. Г. Техники гипноза. М., 2004.

2. Линде Н. Д. Основы современной психотерапии. М., 2002.

3. Карл Г., Бойз Д. Гипнотерапия. Практическое руководство. М.: СПб., 2002.

4. Малкина-Пых И. Г. Психосоматика: новейший справочник. М.: Эксмо, 2003.

Что страсти ? — ведь рано иль поздно их сладкий недуг

Исчезнет при слове рассудка …

М. Ю. Лермонтов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Мы с вами, дорогой читатель, совершили круиз по «Прак-тикуму по интегративной психотерапии психосоматических расстройств».

Для того чтобы понять основные проблемы пациентов, поставить диагноз и составить лечебный план, психотерапевт должен последовательно рассмотреть ряд важных вопросов. Во многом этот процесс напоминает работу детектива, особенно при анализе истории семьи в нескольких поколениях. По мере необходимости психотерапевт отбирает и учитывает факторы, которые приводят пациента к специалисту, а также проверяет альтернативные гипотезы и схемы.

В настоящее время предлагается различать два основных диагностических подхода: первый — выделение феномено-ло гической составляющей (симптомы и синдромы, феномен психического расстройства). Это позволяет сформулировать психиатрический диагноз, когда симптомокомплекс становится терапевтической мишенью. Во втором подходе–постановке пси-хотерапевтического диагноза рассматривается также и лично-стная составляющая, которая включает параметры функциони-рования эмоциональной, когнитивной, мотивационной сферы. В рамках психотерапевтического диагноза «мишенью» для вме-шательства становится система интрапсихических образований, которые имеют прямое отношение к развитию болезненного состояния [Психотерапевтическая энциклопедия, 2006].

В последние годы на наше мышление влияют постмодернист-ские тенденции в проведении психотерапии и супервизии: отказ от экспертной оценки, акцент на слушание, а не на наблюдение пациента, эклектичность подходов, коллегиальность в принятии решений, постановка многомерных гипотез. Несмотря на опре-

деленное влияние идей постмодернизма на психотерапию, мы в своей практике стараемся развивать традиции ленинградской и санкт-петербургской школ психотерапии.

Для психотерапевта это в первую очередь означает, что он должен владеть клинико-биографическим методом, в том числе уметь собрать ранний анамнез (см. Приложение 8), обладать не только психодинамическим мышлением, но умением на прак-тике пользоваться всеми достижениями мировой психотерапии. Психосоматические расстройства должны рассматриваться в контексте наиболее значимой для пациента системы отношений. Это предполагает детальную диагностику объектных отношений, аффектов. Социокультуральный подход дополняет интерпрета-тивные стратегии, осуществляемые на эмоциональном, когни-тивном и поведенческом уровнях.