Читать «_Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств» онлайн - страница 155

Перед выведением из гипнотического состояния загипно-тизированного предупреждают об этом. «Через полминуты я выведу вас из состояния дремы. Сейчас я сосчитаю до трех. На цифру три вы полностью проснетесь. Раз — освобождается от

скованности тело, два — голова ясная и свежая, три — открой-те глаза, вы проснулись! Настроение и самочувствие хорошее, ничто не мешает, не беспокоит». При дегипнотизации следует помнить, что быстрое пробуждение может повлечь за собой жа-

лобы на общую слабость, недомогание, сердцебиение, головную боль и прочее. Техники наведения транса описаны во многих современных руководствах.

В практике используют следующие феномены гипноза: при внушении покоя снижается уровень симпатического

реагирования и выброс катехоламинов;

Например, может произойти возрастная регрессия как ре-конструкция ранних событий, или временная проекция (вперед или назад). Временную проекцию, или «легкую пробежку по времени», иногда используют для того, чтобы помочь пациентам вновь пережить прошлые события и проработать их (повторное переживание и отреагирование).

В приводимой клинической иллюстрации интегрированы арт-терапевтический подход, прием экстернализации, трансо-вый метод, краткосрочная групповая психотерапия. Евгений Д. обратился с жалобами на сильную неуверенность в себе, по-вышение температуры тела при контакте с незнакомыми людьми. Родители развелись, когда мальчику было 13 лет. Отец не поддерживал ребенка, мать, наоборот, проявляла высокую степень гиперпротекции. Мать и сын переехали в Санкт-Петербург из районного центра. Подрос-ток тогда заканчивал 11 класс и панически боялся поступления в вуз. На первом сеансе юноша нарисовал свою неуверенность в виде живот-ного, напоминающего выхухоля. На втором сеансе была использована техника «экстернализации» и разговор с симптомом на двух стульях. Изучая, когда неуверенность впервые «поселилась у него», в ходе диа-лога вышли на тот период, когда Евгений переехал в Санкт-Петербург из села и пошел в новую школу. Ученики не восприняли его в первый день, и он замкнулся. С тех пор «неуверенность управляет им». На третьем сеансе была проведена гипнодрама с воспроизведением раннего трав-матического опыта. Возникла сильная катарктическая реакция с плачем. В трансовом состоянии Женя оказал поддержку своему «маленькому Я». Затем в качестве этапа интегративного вмешательства пациент включен

в краткосрочную психотерапевтическую группу, в которой был принят участниками, нашел себе приятеля по интересам.

Катамнез через 4 года. Симптоматики нет. Закончил университет. Один раз после увольнения с работы возникло несколько симпатоадренало-вых кризов. Самостоятельно обратился за помощью. Несколько психо-терапевтических сеансов привели к компенсации состояния. Успешно работает чиновником, постоянно контактируя с людьми.

Пациенты иногда воображают события, которые, возмож-но, произойдут в будущем. В связи с этим, например, пребы-вающему в состоянии депрессии человеку окажется полезным представить, что он занимается все более и более продуктивной деятельностью. Также эффективным будет представление, как могло бы выглядеть настоящее, если бы удалось взглянуть на него из ресурсного состояния в будущем. Такому представлению будут способствовать: