Читать «Техника и практика психоанализа» онлайн - страница 9

– 13 –

чатляет тот факт , что некоторые из тех явлений , которые в то время описывал Фрейд , стали основой психоаналитической теории терапии . Как это характерно для Фрейда , он начал с борьбы по преодолению препятствий его терапевтическому подходу . И только позже осознал , что эти помехи были решающими для понимания неврозов пациентов и терапевтического процесса . Настойчивость и гибкость дали возможность Фрейду справиться со множеством препятствий , что и привело к открытию психоанализа .

В предварительном сообщении (1893) Брейер и Фрейд . (1893—95) утверждали , что « каждый отдельный истерический симптом немедленно и надолго исчезает , когда мы добиваемся успеха , проливая свет на воспоминания о событии , которым тот симптом был спровоцирован , и в возбуждении сопровождающего аффекта , и когда пациент описывает то событие , как можно более детально и переводит аффект в слова ». Они полагали , что только путем отреагирования пациент может достичь полного « катартического » эффекта , и , таким образом , освободиться от истерического симптома . Эти переживания , как они утверждали , отсутствуют в памяти пациента в нормальных условиях и могут быть получены только путем гипноза .

Патогенные мысли сохранились такими « свежими » и так аффективно заряженными , потому что они не были включены в нормальный процесс разрядки . Они имели дело с « удушенными » аффектами ( с . 17). Разрядка от « удушенных » аффектов лишила бы патогенные воспоминания их силы , и симптомы могли бы исчезнуть .

катартическое переживание . У Анны О ., которую Брейер лечил в 1882 году , бывали спонтанные гипнотические трансы , во время которых она спонтанно переживала вновь прошлые травматические события . Когда она выходила из сомнамбулического состояния , она чувствовала облегчение . Таким образом , опыт Анны О . проложил путь для катарти -

– 14 –

ческой терапии . Сама она называла это « лечение разговором » или « чисткой трудом ». Постепенно у Фрейда складывалось представление и о той силе в пациенте , которая противостоит

лечению . Окончательно оно выкристаллизовалось в случае Элизабет фон Р ., которую он не мог загипнотизировать и которая отказалась сообщить некоторые свои мысли , несмотря на то , что он настаивал ( с . 154). Он пришел к заключению , что эта сила , сопротивляющаяся лечению , есть та же самая сила , которая охраняет патогенные мысли ( с . 268). Цель одна — защита . « Незнание » ис -терического пациента есть , фактически , нежелание знать » ( с . 269—270). Задача терапевта , как считал Фрейд , состоит в том , чтобы преодолеть это сопротивление , что он и делает , « настаивая », подталкивая , расспрашивая , надавливая на лоб и т . д .