Читать «Техника и практика психоанализа» онлайн - страница 7

1.2. Изменения в технических процедурах

Хотя Фрейд знал о случае Анны О . от Брейера в 1882 году и изучал гипноз у Шарко с октября 1885 по февраль 1886 гг ., он ограничивался использованием общепринятых терапевтических методов того времени , когда начинал практиковать . На протяжении почти 20 месяцев он применял электростимуляцию , водолечение , массаж и т . д . ( Джонес , 1953; Глава 12). Неудовлетворенный результатами , он начал использовать гипноз в декабре 1887 г ., очевидно , пытаясь подавить симптом пациента . В случае Эммы фон Н . (1889) Фрейд впервые использовал гипноз в целях катарсиса . Его терапевтический подход состоял в следующем : он гипнотизировал пациентку и приказывал ей рассказывать о происхождении каждого из ее симптомов . Он настойчиво спрашивал , что испугало ее , что вызвало рвоту или опечалило ее , когда происходили те события и т . д . Пациентка отвечала серией воспоминаний , что сопровождалось сильным аффектам . В конце Фрейд внушал пациентке , чтобы она забыла эти воспоминания .

– 11 –

К 1892 году Фрейд осознал , что его способность гипнотизировать пациентов небезгранична , и он встал перед выбором : либо отказаться от катартического лечения , либо попытаться делать это без сомнамбулической стадии ( Броер и Фрейд , 1893—95, с . 108). Чтобы объяснить свой подход , он напомнил , что Бернхейм продемонстрировал , что пациентов можно заставить вспомнить события просто путем внушения ( с . 109). Фрейд , следовательно , пришел к предположению , что пациенты знают все , что имеет для них патогенное значение , и вопрос только в том , чтобы заставить их сообщить это . Он приказывал пациентам лечь , закрыть глаза и сконцентрироваться . Он надавливал на лоб и настойчиво говорил , что воспоминания должны появиться ( с . 270).

Элизабет фон Р . (1892) была первой пациенткой , которую Фрейд вылечил внушением в бодрствующем состоянии . К 1896 году Фрейд отказался от гипноза ¹ . Не совсем ясно , когда он отказался от использования внушения как основного терапевтического инструмента . Тем не менее , к 1896 г . Фрейд уже совершенно закончил свою работу над « Толкованием сновидений », хотя она не была опубликована до 1900 г . Вероятно , со способностью постигать структуру и значение сновидений возросло его умение интерпретировать их . Как следствие этого , Фрейд получил возможность все более и более полагаться на спонтанное продуцирование материала пациентом . Он мог использовать интерпретации и конструкции , чтобы достичь вытесненных воспоминаний .