Читать «Техника и практика психоанализа» онлайн - страница 14

необходимо , чтобы он имел способность использовать эмпатию и интуицию , с одной стороны , и свои теоретические познания — с другой ( Феничел , 1941, с . 1—5; Кохут , 1959).

В первые годы развития психоанализа большая доля успеха в продвижении вперед была обусловлена клиническими открытиями . В последние же годы перевес , кажется , образовался на стороне техники . Когда Фрейд открыл решающую важность систематического анализирования сопротивления пациентов , он почти на двадцать лет опередил открытие сопричастности Эго к этой процедуре . Сегодня мы , по - видимому , знаем гораздо больше о функционировании Эго , чем в состоянии использовать непосредственно в нашей технике ( Хартманн ,

– 20 –

1951). Но я полагаю , что наша величайшая надежда на прогресс техники лежит в лучшей интеграции клинических , теоретических и технических знаний .

1.22. Психоаналитическая теория невроза

Теория и техника психоанализа базируются , в основном , на клинических данных , полученных при изучении неврозов . Хотя в последние годы наметилась тенденция расширять рамки психоаналитических исследований , включая нормальную психологию , психозы , социологические и исторические проблемы , наши знания в этих областях не прогрессировали так далеко , как наше по -нимание неврозов ( А . Фрейд , 1954 а ; Стоун , 1954 б ). Клинические данные по неврозам все еще снабжают нас наиболее достоверным материалом для формулирования психоаналитической теории . Для того чтобы понять теорию психоаналитической техники , читателю необходимо иметь определенные знания о психоаналитической теории невроза . « Лекции по введению » (1916—17) Фрейда и работы Пунберга (1932), Феничела (1945 а ), Уайлдера (I960) — великолепные источники для этого . Здесь же я только намечу основные моменты , которые я считаю наиболее важными теоретическими посылками для понимания техники .

Психоанализ утверждает , что психоневрозы базируются на невротическом конфликте . Конфликт ведет к обструкции разрядки инстинктивных побуждений , что кончается состоянием « будь я проклят ». Эго становится все менее способным справляться с усиливающимися напряжениями и , в конце концов , оказывается подавлено . Непроизвольные разрядки в клинике проявляются как симптомы психоневроза . Термин « невротический конфликт » используется в единственном числе , хотя всегда имеется более чем

один важный конфликт . Привычка и условность заставляют нас говорить о единственном конфликте ( Колби , 1951, с . 6). Невротический конфликт — это бессознательный конфликт между побуждением Ид , стремящегося к разрядке , и защитой Эго , отвращающей непосредственную разрядку или доступ к сознанию . Временами клинический материал свидетельствует о конфликте между двумя инстинктивными потребностями , например , гетеросексу -