Читать «Техника и практика психоанализа» онлайн - страница 125

Александер и его последователи , как кажется , ударились в другую крайность . Тогда как последователи Клейн интерпретируют большинство инфантильных инстинктивных побуждений , не работая с сопротивлениями , в самом начале анализа , школа Александера пытается работать с сопротивлениями с помощью различных манипуляций . Как кажется , их целью является помочь пациентам избежать сопротивлений , прежде всего , регрессии , которую они рассматривают , в сущности , как расточительность . Александер отстаивает манипуляцию посредством частых интервью для того , чтобы предохранить пациента от того , чтобы стать слишком сильно регрессивно зависимым . Он , бывало , сокращал частоту встреч с пациентом до двух или даже одной в неделю . Аналитику следует предохранить пациента от тенденции « опуститься в безопасный , комфортабельный невроз переноса » ( Александер ет . ал ., 1946, с . 33). Он полагает , что , когда пациент повторяет материал , который он привносил много раз раньше , стоит прервать лечение , так как то , что пациент « знает о своих предыду -щих затруднениях , он все еще помнит ...» ( с . 36). Более того , Александер полагает , что аналитику « следует поощрять пациента ( или даже приказывать ему ) делать те вещи , которых он избегал в прошлом , и осуществлять эксперимент в той области деятельности , где ранее он потерпел неудачу ( с .

41).

Френч , сотрудник Александера , ясно определяет свои взгляды на работу с сопротивлениями , предостерегая от слишком большой веры в инсайт . Я процитирую место из параграфа , относящегося к враждебным побуждениям : « Путем раскопок позади враждебных побуждений можно найти проблему , которая вызвала их , однако часто можно элиминировать враждебные побуждения без фокусирования внимания пациента прямо на них , просто помогая пациенту найти решение нижележащей проблемы » ( Александер ет . ал ., 1946, с . 131),

Очевидно , что эти методы обращения с сопротивлением , к которым призывает Александер и его после -

– 160 –

дователи не могут считаться психоаналитическими . Они , в сущности , манипулятивны и анти -аналитичны . Пациент не учится осознавать и понимать свои сопротивления , нет награды за инсайт , то есть за преодоление сопротивлений , нет попытки изменить структуру Эго . Всемогущий аналитик решает , с каким сопротивлением пациент будет иметь дело и какого он должен постоянно избегать . Это может быть эффективной симптоматической психотерапией , но это , конечно же , не психоанализ .

2. 7. Правила техники , касающейся сопротивлений

Здесь я полагаю , мы можем изложить определенные общие принципы для руководства в определении наших технических процедур . Это не означает , что эти правила являются командами или законами , но , скорее , опорными точками , которые определяют основное направление . Все правила должны использоваться разумно : они должны подходить пациенту , аналитику и ситуации . Техническая мера ценна в том случае , когда аналитик постигает клиническую проблему , способности пациента и цель , которую он пытается достигнуть . Аналитик может достичь той же самой цели , идя более длинной боковой дорогой или в обход , но во время длительного путешествия практически важно держать в уме « карту дорог », которая показывает местность , топографию , препятствия и т . д . Следующие правила и представляют собой такие путеводные замечания . Они особенно ценны , когда аналитик чувствует недостаток или неопределенность . Фрейд называл эти правила « рекомендациями » и он не требовал никакого безусловного принятия их . Он чувствовал , что существует такое разнообразие психических констелляций и такое богатство детерминирующих факторов , что любая механизация психоаналитической техники приведет к снижению эффективности . Тем не менее , он действительно полагал , что определенные процедуры полезны для обычной ситуации ( Фрейд , 19136, с . 123).