Читать «Клиническая диагностика интеллекта» онлайн - страница 66

Диагноз и вывод комиссии: «Последствия органического поражения головного мозга с умеренно выраженными изменениями личности и склонностью к наркотизации и алкоголизации. Имеющиеся отклонения не нарушают способности к ОРД».

Как видим, и здесь присутствует только одна глобальная категория — последствия органического поражения со снижением интеллекта. Хотя случай спорен — как нам кажется, все же интеллект не сформирован изначально, а степень его дефектности все же ставит под сомнение способность испытуемого к ОРД.

5.3. ООД средней тяжести

■ Александр 3., 17 лет

Окончил 6 классов вспомогательной школы. С детства из-за грубых психопатоподобных нарушений поведения помещался в ПБ с диагнозом «Органическое поражение головного мозга с изменениями личности». Поведение всегда носило брутальный характер — груб, жесток, непредсказуем в поведении, мучил животных (описывает мать). В бытовом поведении часто отмечались черты более детские, чем это присуще его возрасту. К уголовной ответственности привлечен из-за злостных хулиганских действий с насилием над личностью.

Испытуемый многословен, долго рассказывает об обстоятельствах деликта, не дифференцируя существенное и несущественное. В поведении инфантилен. При выполнении заданий волнуется, появляется подкорковый тремор рук, но работает старательно, с ориентацией на успех.

Очень выраженное, заметное в поведении негативное влияние эмоционального напряжения на эффективность деятельности уже указывает на возможную органическую почву (на данном контингенте; в нормативной популяции это явление может иметь и иные корни — кроме латентной формы астенического варианта психоорганического синдрома, сенситивные черты характера, высокую мотивацию по закону Йеркса—Доджсона, невротические образования и т. д.). Но крупный тремор предплечий и даже всего тела все же почти однозначен в отношении органики.

Аттентивно-мнестические процессы органического типа: очень низкий объем внимания с истощаемостью, резко падает продуктивность при гомогенной интерференции, недоступна сенсибилизированная проба, торпидна мнестическая кривая.

Подкорковый тремор рук, выраженные органические изменения нейродинамики, наличие многочисленных органических стигм в строении черепа и соматической конституции (телосложении) — признаки генетической или перинатальной патологии, но при обилии таких при-знаков нередко бывают достаточно сохранны когнитивные процессы, но это требует экспериментально-психологической проверки.

Когнитивные процессы не сформированы: интерпретация идиом только тавтологическая, сравнение пар понятий производит по перцептивным признакам или дает ситуационные объединения. Даже прямая проба на родовое понятие выполнена не полностью. Проба «Исключение четвертого» недоступна (дает речевой штамп «Вещи»). Письмо не автоматизировано, пишет медленно с фонетическими ошибками. Чтение также слабо автоматизировано, часто по догадке, с низкой скоростью. Сложные слова читает практически по слогам. Автоматизированные ряды (месяцы, дни недели) называет медленно, обратное перечисление дает с трудом. Смутно помнит фрагменты таблицы умножения, но операции второго порядка не сформированы. Тем не менее среди вербальных субтест на счетные операции — самый высокий. Дефинитивное мышление практически отсутствует, дает оценочные определения («Это красивое», «Это когда холодно»). Крайне слаб сукцессивный гнозис. Единственный субтест, выполненный на уровне нормы, — предметный конструктивный праксис, что и поднимает невербальный интеллект до уровня умеренно выраженной дебильности. Общая оценка уровня интеллекта — глубокая дебильность.